XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Analizar factores relacionados con la prescripción de benzodiacepinas (BZP) por parte de médicos de familia (MF) de un municipio.
Diseño: observacional, transversal.
Ámbito: Municipio de 68775 habitantes. Dos zonas básicas de salud con 32 MF (Zona 1=19 de los cuales 9 son tutores; Zona 2=13 médicos).
Criterios de selección: prescripción de BZD entre mayo-2014/mayo-2015. Muestreo aleatorio: n=442 (proporción uso=17%, precisión=5%, confianza=95%). Excluidas prescripciones inducidas y tratamiento en psicóticos.
Variables: edad, sexo, nivel de estudios, situación laboral, frecuentación, demanda media, MF tutor/docente. Adecuación de prescripción según Guías de Práctica Clínica (indicación/duración).
Análisis con SPSSv15. Estudios descriptivos. Tablas de contingencia (χ2), Test U Mann-Whitney.
Edad de 58.2 años (IC 95%=56.6-59.7). El 67.2% fueron mujeres. Demanda media de 36.1 pacientes/día (IC 95%35.3-36.9). Mediana 5.61, mayor en Zona 2 (p<0.001). Menor en MF tutores (p<0.001).
La indicación de la prescripción fué inadecuada en el 37.3% de los casos (Zona1 42.1%, Zona2 32.2%; p<0.05). La duración fue inadecuada en el 86.2% de los casos (Zona1 78.9%, Zona2 93.9%; p<0.001). La prescripción fue inadecuada tanto en indicación como en duración en el 34.9% de los casos (no significativo).
La indicación inadecuada es más frecuente entre MF no-tutores (p<0.05).
La duración La duración >1año es más frecuente en la Zona2 y entre MF no-tutores (p<0.001).
Los tratamientos prolongados estan asociados a edad >50años (p<0.001), a no estudiar ni trabajar (p=0.001), insomnio (p<0.001), mayor demanda media p<0.001) y mayor frecuentación (p<0.05).
La prescripción inadecuada fue mayor en mujeres >50años que no estudian ni trabajan.
Existe un mayor uso inadecuado de BZD en cupos con mayor presión asistencial.
La inadecuación respecto a duración fue menor en la Zona1 donde se viene realizando formación continuada sobre BZD.
Es preciso realizar una estrategia comunitaria (formación continuada/escuela de sueño, alternativas no farmacológicas/mapeo de activos) para mejorar el uso de BZD.