XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
La práctica totalidad de los centros de salud disponen del filtrado glomerular estimado y de la determinación de microalbuminuria. Sin embargo existen dudas de que esto se traduzca en registros clínicos. Definimos enfermedad renal oculta como la situación de aquellos pacientes que presentando un filtrado glomerular menor de 60ml/min, no están diagnosticados de insuficiencia renal crónica (IRC)
Objetivo: determinar la prevalencia de enfermedad renal oculta y de factores de riesgo cardiovascular asociados.
Estudio observacional transversal retrospectivo de dos zonas básicas de salud. Se define IRC por un filtrado glomerular estimado (FGe) menor de 60 ml/min/1.73m2. Se elaboró un protocolo de recogida de datos demográficos, clínicos y existencia de factores de riesgo y enfermedad cardiovascular y renal. Se evaluó la asociación de variables cualitativas según la prueba de Chi Cuadrado y mediante el test de la T de Student en el caso de las variables cuantitativas. Los valores de p<0,05 se consideraron significativos. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS v 15.0
Se incluyeron 901 pacientes, de 77,51 (10,21) años de edad media, 61,8% mujeres. El 69% de los pacientes con FGe<60ml/min no estaban diagnosticados de IRC. De ellos el 81,8% tenían FGe entre 45 y 60 (estadío IIIa), y el 16,1% entre 30-45 (estadío IIIb). Comparando los pacientes sin diagnosticar con los diagnosticados, eran más jóvenes (76,95±10,46 vs 78,97±9,50, p=0,03), con menor prevalencia de hipertensión arterial (68,5% vs 34,5%, p<0,0001) y microalbuminuria (9,5% vs 14,6%, p=0,002) y mejor FGe (51,15±7,74 vs 42,03±10,23, p<0,0001
En casi 2 de cada 3 pacientes con FGe reducido no consta el diagnóstico de IRC. Son pacientes más jóvenes, con menor prevalencia de hipertensión, microalbuminuria y con función renal menos deteriorada. Suponen una oportunidad para demorar o evitar el deterioro de su función renal