Atención Primaria.
Dermatología.

Enfoque individual

Mujer de 47 años con Antecedentes Familiares (AF) de hermana con Esclerosis Múltiple y AP de DM tipo 1 que acude a su Médico de Atención Primaria por placas pustulosas
violáceas en espalda, zona glútea y región cara externa brazo derecho de 3 años de evolución,
pruriginosas que no las relaciona con exposición ni contacto.
Derivada a Dermatología, donde realizan biopsia cutánea con diagnóstico anatomopatológico de
“dermatitis esclerosante sugestiva de morfea a correlacionar con datos clínicos”.
Tras tratamiento con Clobetasol tópico, aparición de nueva placa en región de brazo izquierdo y
aumento de las lesiones en espalda con prurito intenso que no mejoran con tratamiento tópico
pautado.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Morfea en placas (esclerosis cutánea localizada)
Tras correlacionar los AF y AP de la paciente con los datos clínicos y el resultado de anatomía patológica
se diagnostica de Morfea en placas.
El diagnóstico diferencial incluye la fascitis eosinofílica y las distintas formas de esclerodermia.
¿Cuál es la clave para un correcto diagnóstico y tratamiento de estas lesiones?

Tratamiento y planes de actuación

Tratamiento tópico con corticoides y si no respuesta/mejoría o aparición de nuevas lesiones, plantear
uso de antipalúdicos si no existen contraindicaciones.
Analítica con anticuerpos reumatológicos y serología de Borrelia Burgdorferi.
Revisión de lesiones en consultas de AP.

Evolución

Curación de lesiones.