Comunicaciones: Casos clínicos

Escombroidosis (Póster)

Ámbito de consulta

Atención Primaria.

Motivo de consulta

Dolor torácico.

Historia clínica

Enfoque individual

Antecedentes personales: no alergias medicamentosas conocidas. Hipertensión arterial, diabetes mellitus y dislipemia. Intervenciones quirúrgicas: Hernia discal L5-S1.

Anamnesis: hombre de 60 años, pescador de profesión, que acude por sensación de taquicardia desde hace 4 horas. Además, asocia cuadro de diarrea y dolor en región escapular y dorsal bilateral de carácter opresivo sin cortejo vegetativo asociado. Encontrándose en el centro de salud, aparición de zonas eritematosas por todo el territorio corporal, ligeramente pruriginosas. A la anamnesis refiere hoy ingesta de bonito para comer y picor en lengua que lo achacó a la pimienta. Su esposa presenta diarrea.

Exploración física: tensión arterial 124/60, saturación oxígeno 96%, frecuencia cardíaca 80. Eupneico en reposo, auscultación cardiaca y pulmonar normal. Abdomen blando, sin defensa con peristalsis aumentada. Eritema en todo el territorio corporal.

Pruebas complementarias:

  • Electrocardiograma: ritmo sinusal a 90 latidos por minuto.
  • Hemograma y coagulación normal.
  • Bioquímica: creatinina 1,12, filtrado glomerular 66, troponina 4,  PCR < 0,10

Enfoque familiar y comunitario

Pescador. Vive con su esposa.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: escombroidosis.  

Diagnóstico diferencial: alergia al pescado, infarto agudo de miocardio, toxiinfección por enterotoxina estafilocócica.

Tratamiento y planes de actuación

Se deriva a valoración de urgencias hospitalarias. Tratamiento con ebastina 20 mg durante 10 días.

Evolución

Evolución favorable.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

La escombroidosis es la intoxicación por pescado (típica del atún, la caballa y el bonito) más frecuente del mundo, y se debe a la producción de histamina, producida durante fenómenos de descomposición. Es más frecuente en lugares en los que la conservación y el transporte de pescado se realizan de forma más rudimentaria y sin los controles adecuados. Típicamente cursa con lesiones cutáneas y su tratamiento son los antihistamínicos orales. Los síntomas más frecuentes son náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, palpitaciones, taquicardia y eritema cutáneo. En la mayoría de los pacientes la clínica remite en las siguientes 24 h al consumo.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Alonso Rodríguez, Lucía
CS de LUANCO. ASTURIAS
Narvaez Cuesta, María Fernanda
CS de LUANCO. ASTURIAS
Peñalver San Cristobal, Ester
CS de LUANCO. ASTURIAS