XXXIV Congreso de Comunicación y Salud
20-21-22 de Marzo de 2025
Comunicaciones: Casos clínicos
Escuchando en silencio: comunicación efectiva en la prevención del riesgo suicida (Póster)
Ámbito del caso
Mujer de 49 años atendida en un Centro de Salud Mental Ambulatorio (CSMA) y posteriormente en un hospital tras un intento autolítico, sin detectar signos de alarma anteriormente en CSMA. El caso requiere coordinación y comunicación entre atención primaria, especializada y hospitalaria.
Motivos de consulta
La paciente acudió al CSMA por pensamientos autolíticos. Posteriormente ingresada en el hospital por intento autolítico mediante intoxicación medicamentosa, tras no detectar signos de alarma.
Historia clínica
Enfoque individual
La paciente tiene como antecedentes: diabetes tipo 2, asma, depresión y ansiedad.
Seguida por CSMA e ingresada en el hospital por intento autolítico.
Tras el alta hospitalaria, se presenta con aspecto descuidado, actitud poco colaboradora e impulsiva.
La paciente refiere ingerir intencionalmente 18 gramos de quetiapina, 15 gramos de fluoxetina, 25 miligramos de diazepam.
Enfoque familiar y comunitario
La paciente vive con su marido y dos hijos con quienes refiere tener buena relación.
La paciente relata no tener más relaciones sociales fuera de su domicilio. Refiere sentirse sola.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
1. Juicio clínico:
- Paciente con diagnóstico de depresión y ansiedad, asociado a antecedentes médicos relevantes, presenta un intento autolítico mediante intoxicación medicamentosa severa.
2. Diagnóstico diferencial:
- Intento autolítico como consecuencia de un trastorno depresivo mayor o un trastorno de personalidad.
- Evaluar posible sobredosificación accidental o intencionalidad clara.
Tratamiento y planes de actuación
- Activación del Código Riesgo Suicidio.
- Seguimiento estrecho en consultas programadas.
- Refuerzo de la red de apoyo familiar y comunitaria.
- Revisión de la medicación y su adherencia al tratamiento.
- Evaluación de la necesidad de ingreso en unidad especializada en salud mental.
Evolución
Tras el alta por intento autolítico, la paciente acude a seguimiento por CSMA puntual, pero con signos de descuido personal y poco colaboradora. Sin embargo, está receptiva al seguimiento por CSMA.
"Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia o para los profesionales de la salud)
Lecciones clave:
• Identificar y valorar los riesgos asociados a los pensamientos autolíticos en pacientes con antecedentes de depresión y ansiedad.
• La activación del Código Riesgo Suicidio asegura una intervención rápida y coordinada.
Implicaciones para la medicina de familia y profesionales de salud:
• Fomentar la comunicación entre niveles asistenciales.
• Trabajar con el entorno familiar para reforzar la red de apoyo.
• Priorizar el seguimiento para garantizar la adherencia al tratamiento y detectar signos de empeoramiento.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2025; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Bejarano Casado, MaríaCAP Fondo. Santa Coloma de Gramanet
Ronda Perandrés, Laura
CAP Fondo. Santa Coloma de Gramanet
