Comunicaciones: Casos clínicos

Esguince (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención primaria

MOTIVOS DE CONSULTA

Dolor de tobillo

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

RAM Neomicina

AP: Púrpura trombocitopenica idiopatica, psoriasis

Paciente que presentó hace dos días torsión de tobillo izquierdo y fue tratado de forma consevadora con vendaje compresivo. En la exploración en ese momento deambulaba sin problema y presentaba molestias en maleolo externo.

Acude a consulta por persistencia de dolor e inflamación.

Exploración:

Presentaba hematoma en dedos de pie y región inframaleolar peronea con dolor a la palpación del maleolo peoneo.

Derivamos al hospital para realziación de pruebas de imagen.

Rx ap y lateral de tobillo izdo con fractura transindesmal sin desplazar.

Enfoque Familiar

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Desarrollo

Fractura transindesmal de peroné sin dsplazar

Tratamiento

Tratamiento conservador con férula posterior y Clexane 40 mg

Evolución

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CONCLUSIONES

Utilización de las reglas de Ottawa como criteros para a realización de pruebas de imagen.

-Dolor a la palpación ósea del borde posterior del peroné o de la tibia, a una altura de 6 cm o en la punta de unos de los maleolos.

-Dolor a la palpación del escafoides del tarso o de la base del 5º metatarsos.

-Imposibilidad para apoyar o dar 4 pasos.

-Paciente de más de 55 años.

En nuestro caso ya en la primera visita existía dolor a la palpación del maleolo peroneo estando indicado la realizaciónd e pruebas de imagen.

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