XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVOS
Analizar el manejo del riesgo cardiovascular en pacientes diagnosticados de trastorno mental severo, bajo criterios cardiovasculares de prevención primaria.
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño: Estudio descriptivo, transversal.
Ámbito de asistencia sanitaria: Una Unidad Sanitaria Básica (un médico y una enfermera) de una Área Básica de Salud. Ámbito urbano.
Sujetos de estudio: Pacientes con edad entre 35 y 74 años (ambos incluídos), sin ajuste por sexo, nivel cultural, condiciones socioeconómicas, bajo régimen cardiovascular de prevención primaria, con diagnóstico de trastorno mental severo según el Servicio Nacional de Salud Español de 2009 y de Junta de Extremadura de 2007, usándose la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-10 (OMS, 1992), siendo excluyentes la demencia, el retraso mental, los trastornos de conducta alimentaria y los trastornos inducidos por sustancias tóxicas.
Muestra: Tamaño final de 100 sujetos, tras revisar criterios de inclusión y exclusión, siendo analizados los sujetos, desde un enfoque cardiovascular, mediante la historia clínica informatizada, para extrapolación mediante inferencia de tendencias estadísticas.
Variables que se estudiarán: como variable principal, el riesgo cardiovascular en porcentaje (según escala de riesgo cardiovascular de Framingham) y la prescripción / no prescripción farmacológica (estatina). Como variables secundarias, el tabaquismo, la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y el sobrepeso / obesidad, en términos de cribaje de patología y de seguimiento de la misma.
Análisis estadístico: Se procederá a un análisis univariante de las variables recogidas mediante la media y desviación estándar o porcentaje, además de un análisis bivariante mediante las pruebas estadísticas chi-cuadrado, t de Student y correlación de Spearman.
Finalmente, para determinar si existe un manejo correcto / incorrecto de estos pacientes, se hará uso de técnicas multivariantes como es la regresión logística.
En todos los casos, se hará uso de una probabilidad del 5% como nivel de significación.
Limitaciones: Atendiendo a la notable amplitud de la definición de trastorno mental severo, requiriendo acotaciones específicas, es necesario homogeneizar los criterios diagnósticos, siendo una insuficiente homogeneización de la muestra una posible limitación; otra podría ser el carácter solamente cuantitativo de los datos recogidos, sin información cualitativa.
RESULTADOS
Se espera confirmar la hipótesis inicial de que se realiza un abordaje diagnóstico y terapéutico inferior al teóricamente recomendable, en un sector de la población con una naturaleza cardiovascular de mayor riesgo que el resto de la población (en prevención primaria), derivando en una mayor concienciación entre el personal sanitario y los propios pacientes de intentar una mayor prevención y promoción de la salud; una educación sanitaria que integre a las Unidades de Salud Mental, además de la Atención Primaria.
ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES
Como estudio transversal que es, no existen problemas éticos.