Comunicaciones: Resultados de investigación

¿Está justificada la indicación de anticoagulantes directos en pacientes con un tiempo en rango terapéutico < 65% a los 6 meses? (póster)

OBJETIVO

El Ministerio considera que está indicado un anticoagulante directo (ACD) en los pacientes tratados con antagonistas de la vitamina K (AVK) con un tiempo en rango terapéutico (TRT) <65% en un período de al menos 6 meses. Nuesto objetivo es conocer el porcentaje de pacientes con mal control a largo plazo y compararlo con la recomendación del Ministerio y comprobar si existe un mejor punto de corte del TRT a los 6 meses.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo de cohorte retrospectiva (APS). Período 2015-2016. Se incluyen los pacientes >40 años, con fibrilación auricular que han iniciado tratamiento AVK antes del 30/03/2014. Se excluyen los que tenían algún intervalo entre dos INR >60 días y los que a final no tenían prescrito AVK. Variables: edad, sexo, CHAD2DS2VASc, TRT (método Rosendahl) a los 24 meses y a los 6 meses en cada uno de los controles. Se describen las características de los pacientes en función del TRT a los 2 años y se calculó una curva ROC que predecía el control a largo plazo en función del mínimo TRT a los 6 meses.

 

RESULTADOS

Se incluyeron en el análisis 11.488 sujetos (edad mediana 81; 50,3% mujeres). Un 67,8% tenían un TRT a los 24 meses >65%. En cambio el 88,9% tenían alguna determinación del TRT a los 6 meses <65%. La curva ROC que relaciona el valor mínimo del TRT a los 6 meses con el buen control a largo plazo comprende un área bajo la curva del 90,7% (IC95% 90,2-91,2%). El punto de corte ideal del TRT a los 6 meses es del 39,7%.

 

CONCLUSIÓN

Las medidas del TRT a los 6 y a los 24 meses no son equivalentes. El punto de corte ideal del TRT a los 6 meses es el 39,7%.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Fabregas Escurriola, Mireia
ICS. Barcelona

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Fina Avilés, Francesc
ICS. Barcelona

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Hermosilla Pérez, Eduardo
ICS. Barcelona

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Iglesias Rodal, Manuel
CAP El Carmel. Barcelona

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Medina Peralta, Manuel
ICS. Barcelona

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Olmos Dominguez, Carmen
CAP Vía Roma. Barcelona

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