Atención Primaria, servicio de urgencias.

Mujer de 32 años que acude al centro por dispepsia y distensión abdominal desde hace 3 meses que ha empeorado en las últimas semanas.

 

Sin antecedentes de interés. Cuenta una aumento del diámetro abdominal en los últimos meses que en un principio relacionaba con ganancia de peso pero que en la últimas semanas ha empeorado con dispepsia y la sensación de que «esta no es mi tripa». Ha sido valorada en urgencias hospitalarias donde le han realizado analítica y radiografía de abdomen sin hallazgos. Exploración: Buen estado general, afebril, abdomen: globuloso, no doloroso, se palpa lo que parece una hepatomegalia a más de 5 traveses de dedo de hipocondrio derecho. Dados estos hallazgos le realizamos ecografía abdominal.

 

 

Hígado de bordes lisos, ángulo agudo y tamaño y ecogenicidad conservada, sin LOES. Se observa una imagen anecoica, tabicada que ocupa todo el abdomen llegando a epigastrio y que parece depender de anejo derecho.

 

 

Dados los hallazgos se deriva a ginecología por circuito de sospecha de malignidad. TAC abdomino-pélvico: gran masa abdominal quística compleja (septada) que podría corresponder a neoformación ovárica derecha. No adenomegalias ni hallazgos de lesiones a distancia.

 

 

Dados los hallazgos de sospecha de neoformación de ovario derecho se programa cirugía.

 

 

Se realiza salpingooforectomía unilateral laparoscopia. Se extraen 7 litros de contenido de la neoformación de aspecto mucinoso.

 

 

La paciente esta recuperada y ya con «su tripa de siempre». Anatomía patológica: tumor mucinoso bordeline.

La accesibilidad y exploración física que realizamos en Atención Primaria sumado a la disponibilidad de la ecografía supone una inestimable ayuda para poder derivar convenientemente a nuestros pacientes.