Comunicaciones: Resultados de investigación

Estatinas en prevención primaria, ¿están adecuadamente prescritas? (Proyecto de fin de residencia) (Póster)

Objetivo

Conocer los pacientes que siguen tratamiento con estatinas por dislipemia en prevención primaria y analizar su indicación según las actuales recomendaciones de las guías de práctica clínica.

Material y métodos

Estudio observacional, transversal en un centro de Atención Primaria con cobertura a 27.000 habitantes. Pacientes entre 40 y 75 años, sin enfermedad cardiovascular previa en los que se haya iniciado tratamiento farmacológico con alguna estatina durante los últimos 6 años. Tamaño muestral: 235 pacientes. Variables: edad, sexo, tabaquismo, tensión arterial, colesterol total y LDL, diabetes, riesgo cardiovascular (RCV) según REGICOR, principio activo y dosis prescritos, adherencia al tratamiento, si consta consejo dietético y ejercicio físico. Limitaciones: La calidad de los registros en la historia clínica y el hecho que los datos de un solo centro de salud pueden no ser representativos de la población general.

Resultados

Se han analizado un total de 275 pacientes, la edad media fue 57,4 (DS 8,1) con 58,8% mujeres. El RCV calculado en 112/275 (40,7%), de los cuales en 89/112 (79,5%) era inferior al 10%. El principio activo más prescrito fue Atorvastatina en 136/275 (49,5%) pacientes, seguido de Simvastatina en 120/275 (43,6%). La adherencia al tratamiento fue superior al 80% en 172/275 (62,5%). Constaba diagnóstico de hipertensión arterial en 128/275 (46,5%) y diabetes mellitus en 68/275 (24,7%). El peso estaba registrado en 100/275 (36,3%) pacientes, de los cuales 56/100 (56%) tenían obesidad. En 216/275 (78,6%) estaba recogido el hábito tabáquico, y 72/216 (33,3%) eran fumadores. Constaban las recomendaciones dietéticas en 149/275 (54,2%) pacientes y las de ejercicio fisico en 103/275 (37,5%).

Conclusión

De los pacientes en tratamiento con estatinas en prevención primaria, solo uno de cada 5 tenía un RCV superior al 10% al iniciarlo por lo que su indicación según las guías clínicas actuales es cuestionable. Destaca la obesidad y la falta de recomendación de ejercicio físico y dieta como factores potenciales a intervenir.

CEI

Comisión de Investigación de Atención Primaria de Mallorca con número de registro PI18/012

Autores