XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
El objetivo general del proyecto es conocer el estado de salud cardiovascular y estilos de vida de población en edades escolar, pre-adolescente y adolescente de un área geográfica urbana.
Diseño: Estudio transversal.
Lugar de realización y marco: Centros escolares de una capital de provincia.
Criterios de selección: alumnos de educación primaria y secundaria.
Número de sujetos necesarios: 690.
Muestreo: Participantes reclutados en reunión informativa a la que serán invitados con sus familiares en centros educativos, previo permiso de la Dirección.
Mediciones y variables: Variable resultado principal es la presencia/ausencia de enfermedad cardiovascular; y secundarias síndrome metabólico (+/-) y alteraciones electrocardiográficas (+/-). Las variables explicativas son: antropométricas (peso, talla, circunferencia de cintura, índice masa corporal), analíticas de riesgo metabólico (glucemia, triglicéridos y cociente colesterol total/HDL), relacionadas con la dieta y con la práctica de ejercicio físico.
La evaluación de la salud cardiovascular se realizará mediante exploración física completa (auscultación cardíaca, tensión arterial). El síndrome metabólico se determinará según criterios NCEP-ATPIII. Registro electrocardiográfico: medida intervalo QT en todas las derivaciones, intervalo QT corregido con la fórmula de Bazett, y dispersión del QT.
Se aplicarán: 1Cuestionario OMS "Estudio de hábitos de escolares en relación con la salud"; 2Cuestionario Kidmed, para evaluar grado de adecuación a dieta mediterránea, con 6 preguntas más sobre consumo de alimentos en general; 3Cuestionario que evalúa la práctica de actividad física/ hábitos sedentarios, validado por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano; junto a la batería Eurofit, para valorar condición física, mediante test de resistencia (Course Navette) y fuerza muscular (test salto longitud; test flexión mantenida; y test abdominales); y, 4Cuestionario dirigido a padres, con clasificación clase social según ocupación, peso al nacer, edad gestacional; y preguntas de despistaje cardiovascular.
Análisis estadístico propuesto: Las variables cuantitativas se describirán por su media y desviación típica; para las cualitativas se calcularán porcentajes y prevalencias. Para la determinación de la bondad de ajuste a una distribución normal se emplearán las pruebas de Kolmogorov-Smirnov (corrección Lilliefors), gráficos Q-Q, etc. Se realizará la comparación de medias con las pruebas t Stdent/ U de Mann Whitney y Análisis de la Varianza/Kruskal Wallis, según esté indicado. Para la comparación de porcentajes se empleará la prueba ji2 con la corrección de Yates o test de Fisher, cuando esté indicado. Para la correlación bivariada cuantitativa se usará los coeficientes de correlación de Pearson/Sperman). El análisis multivariante contemplará modelos de regresión logística ajustados y crudos (OR) y análisis factorial.
Limitaciones del estudio: al ser un estudio complejo, su implementación puede ser heterogénea.
Los resultados podrán identificar grupos de niños y adolescentes con alto riesgo cardiovascular (obesidad, diabetes, hipertensión arterial, síndrome metabólico....) y poner en marcha medidas preventivas específicas.
El proyecto respeta los principios de la Declaración de Helsinki, Asociación Médica Mundial, y Convenio del Consejo de Europa, relativo a Derechos Humanos y Biomedicina; se someterá al comité ético de investigación clínica de referencia. La incorporarán al estudio requerirá la aceptación del menor y el consentimiento informado de su responsable legal.
Se presentará a convocatorias competitivas.