Comunicaciones: Casos clínicos

Esto no es un papiloma, es una tungiasis (póster)

Ámbito del caso

Atención Primaria

 

Presentación

Varón de 27 años, sano, acude a consulta 10 días después de regresar de un viaje turístico a Brasil. Refiere prurito intenso y dolor al roce en pie derecho. A la exploración se evidencian dos lesiones: una en región plantar y otra en cara plantar del tercer dedo en forma de pápula marrón-negruzca, de 2-3 mm, con un punto negro central. Se diagnostica de papiloma plantar y se trata con crioterapia. Tras una semana, una de las lesiones evidencia signos de ulceración, y el paciente refiere que exuda material amarillento «con pequeños granitos». Se decide realizar una biopsia para su estudio histológico. La punch-biopsia de 4 mm de una de las lesiones informa de secciones longitudinales de un parásito situado a nivel subcórneo, con hiperplasia epidérmica circundante e infiltrado inflamatorio mixto con abundantes eosinófilos. En la misma consulta de Atención Primaria se practica una exéresis en sacabocados de las dos lesiones bajo unas adecuadas condiciones de esterilidad. Se realizan, asimismo, curas diarias con clorhexidina y posteriormente con mupirocina. Se revisa además la correcta profilaxis antitetánica del paciente.

 

Desarrollo

Diagnóstico diferencial en lesiones no ulceradas principalmente con papilomatosis. Diagnóstico final: tungiasis.

 

Conclusiones

La tungiasis es una ectoparasitosis ocasionada por la hembra de la pulga Tunga penetrans, insecto hematófago presente en la arena de playas de Sudamérica, Caribe, África central y del este y países bañados por el Índico. La hembra fecundada se incrusta en la piel hasta que el último segmento abdominal es paralelo a la superficie cutánea; entonces succiona la sangre del huésped y madura hasta poner los huevos. Como tiene poca capacidad de salto, afecta preferentemente a los pies. En los últimos años se han descrito en España un número creciente de casos debido al incremento de viajes a zonas endémicas. Debemos estar preparados para el correcto reconocimiento, diagnóstico y tratamiento de esta entidad.

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Caurcel Gómez, Rocío
CS Ronda Norte. Málaga

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Berná Guisado, María de la Concepción
CS Cazorla. Jaén

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Fernández García, Fátima
CS Ronda Norte. Málaga

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