Comunicaciones: Casos clínicos

Esto no puede salir de aquí (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Probable embarazo y Solicitud IVE.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Mujer 18 años. No AMC. Fumadora ocasional, niega consumir otros tóxicos. Amigdalectomía en la infancia.

Menograma 4/28 GOPOAO.

No Tratamiento crónico.

Anamnesis: Acude sola por test de gestación positivo y solicitud de IVE. No ha

presentado dolor abdominal, sangrado vaginal ni otra sintomatología.

Exploración física : sin alteraciones.

Pruebas complementarias: BHCG en orina positivo. Gestación 5 semanas + 2 días. Serología y citología negativa.

Al día siguiente acude la madre, también paciente del cupo, a preguntar el por qué de la visita de su hija y si estaba embarazada, pues sospechaba un retraso menstrual.

Enfoque familiar

Zona urbana. Madre casada ama de casa, padre fontanero. Clase media-baja.

Paciente estudiante en último año de instituto sin pareja estable y la mayor de 3 hermanos ( 15,12 años ) viven todos en el mismo núcleo familiar.

Desarrollo

Gestación inicial y solicitud de IVE.

Petición de un familiar de información confidencial.

Tratamiento

Derivamos a la paciente, ya que es mayor de edad, a la  trabajadora social de nuestro Centro de Salud, para valoración del procedimiento que solicita.

Evolución

Surge un problema de confidencialidad y secreto médico por lo que explicamos a la madre la imposibilidad de dar respuesta a sus preguntas, y aunque llora en consulta y nos explica su mala relación nos mantenemos firmes y no entramos en conflicto aunque amenace sutilmente con poner una reclamación.

CONCLUSIONES 

Como médicos de familia tenemos la gran suerte de conocer la intrahistoria de nuestros pacientes y su red familiar, incluso varios miembros serán pacientes nuestros, precisamente por eso, tenemos que respetar estrictamente la confidencialidad, el secreto profesional, aunque eso a veces nos suponga conflicto profesional o emocional. Aunque sea la línea muy fina no debemos sobrepasarla. Es nuestra labor, en algunos casos, intentar mediar pero sin violar la intimidad de cada paciente.

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