Comunicaciones: Proyectos de investigación

Estrategia para la implementación del programa INDI para la depresión en Atención Primaria (póster)

OBJETIVOS

Los modelos de "collaborative care" son eficaces para mejorar la atención y los resultados de la depresión. El programa INDI es un modelo asistencial de este tipo desarrollado y evaluado en nuestro país en condiciones experimentales.

Nuestro objetivo es desarrollar una estrategia activa de implementación del programa INDI en Atención Primaria y evaluar su factibilidad e impacto.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: Estudio cuasi-experimental que se realizará en dos áreas sanitarias donde se implementará el nuevo programa y dos áreas de características comparables —control—.

Ámbito: Atención Primaria. Cuatro áreas sanitarias en distintas provincias de Cataluña, implicando aproximadamente 40 centros.

Población: El "target" final de la intervención son los pacientes con depresión mayor. También son receptores de la estrategia de implementación —y por tanto objeto de evaluación— los profesionales sanitarios, los centros y la propia organización.

Intervención: El modelo INDI es un programa asistencial basado en modelos de 'collaborative care' desarrollados en USA y en el modelo de atención a la cronicidad, que engloba diversas intervenciones clínicas, formativas y organizativas. Los resultados de un ensayo clínico avalan científicamente sus beneficios en términos de eficacia y eficiencia. En el proyecto actual diseñaremos una estrategia activa de implementación basada en el modelo PARIHS (Promoting Action on Research Implementation in Health Services). Este marco teórico y operativo establece la implementación como función de la a) evidencia que soporta la propuesta de innovación, b) el contexto donde se aplica y c) los mecanismos impulsores del cambio.

Mediciones: Métodos mixtos de medición (cuantitativos/cualitativos), para evaluar variables relacionadas con la implementación exitosa: fidelidad, aceptabilidad, penetración e impacto.

 

RESULTADOS

La depresión es un problema de salud muy prevalente y con un alto impacto social. Su manejo clínico radica fundamentalmente en la Atención Primaria donde la depresión constituye un problema cotidiano, y también es el motivo más frecuente de atención compartida entre Atención Primaria y psiquiatría.

Desafortunadamente, entre el conocimiento científico y la práctica habitual existe una brecha que compromete los resultados clínicos.

Este proyecto da continuidad a una línea de investigación que tiene como objetivo disminuir esta brecha. Disponemos de un modelo asistencial (INDI) para mejorar el proceso asistencial y los resultados clínicos de la depresión, científicamente probado y con resultados consistentes, y con el proyecto actual pretendemos la transferencia del conocimiento generado en un nivel científico a la práctica habitual.

El proyecto está orientado a la transferibilidad de los resultados: el objetivo explícito es desarrollar y probar una estrategia de implementación, inicialmente en un ámbito limitado, pero con la finalidad más amplia de obtener conocimiento científico y experiencia que permita una posterior generalización exitosa del modelo en el sistema sanitario.

 

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

Los procedimientos del proyecto se adecuarán las directrices de la Guía de buenas prácticas en investigación en Atención Primaria (Barcelona: Fund J Gol, 2010) y este protocolo se someterá al Comité Ético de Investigación Clínica del IDIAP J Gol.

 

FINANCIACIÓN

Pendiente de resolución de la convocatoria 2017-19 de proyectos de investigación del Pla Estratègic de Recerca i Innovació en Salut PERIS (2016-20) - Departament de Salut - Generalitat de Catalunya

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Aragonés Benaiges, Enric
CAP Constantí. Tarragona

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López Cortacans, Germán
CAP Salou. Tarragona

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Palao Vidal, Diego
Corporació Sanitària Parc Taulí. Sabadell. Barcelona

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Caballero Alías, Antonia
CAP Reus IV. Tarragona

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Cardoner Álvarez, Narcís
Corporació Sanitària Parc Taulí. Sabadell. Barcelona

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Cirera Perich, Miquel
Corporació Sanitària Parc Taulí. Sabadell. Barcelona

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