XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Comunicaciones: Proyectos de investigación
Estudiando la efectividad y viabilidad de un tratamiento grupal para insomnio en Atención Primaria con terapia cognitivo conductual y retirada de hipnóticos (póster)
OBJETIVOS
Comprobar la efectividad y viabilidad de un TCC grupal para insomnio y reducción de consumo de BZD realizado por profesionales en AP, al terminar el tratamiento y a los 6 meses.
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño: Estudio cuasi experimental, antes y después.
Ámbito: Se realizará en AP en 3 centros de salud de dos Comarcas Sanitarias distintas (áreas sanitarias).
Población a estudio: Pacientes mayores de 18 años con insomnio crónico independientemente del consumo de medicación para dormir.
Criterios de inclusión: Mayor de edad, capacidad cognitiva conservada, autónomos, activos, que puedan realizar y comprender los consejos que se les va a dar. Cumplir los criterios diagnósticos de Insomnio DSM-Vy obtener 5 o más puntos en la escala de Pittsburg.
Número de sujetos necesarios: 75 pacientes en grupos de 15 participantes, para ello se calcula que la captación inicial debería ser de al menos 125 pacientes, basándonos en experiencia piloto
Muestreo: los participantes serán derivados por profesionales sanitarios de los Centros de Salud. Se colocarán carteles informativos en los centros y noticias publicadas en periódicos locales.
Intervención: Se realizarán sesiones grupales dirigidas por un médico de familia formado en la terapia cognitivo conductual para insomnio y tendrán 15 participantes.
Se trata de 6 sesiones semanales de 60 minutos de duración repartidas en seis semanas consecutivas en los meses de mayo-junio de 2017 El tratamiento incluye: a) Control de estímulos, b) Restricción de tiempo en cama, c) Reestructuración cognitiva, d) Higiene del sueño, e) Educación para la salud, f) Técnicas de relajación y g) Retirada gradual de fármacos.
Variables: sociodemográficas; Latencia Inicio del Sueño; Despertar Precoz; Tiempo Total Vigilia; Tiempo Total Sueño; Eficiencia Sueño; Calidad Sueño; Toma de fármacos para insomnio; Fármacos consumidos. Los datos para parámetros del sueño se obtendrán mediante diarios del sueño
Análisis de datos: En el análisis estadístico se estimarán medias y proporciones. La diferencia entre la medición basal y final se llevará a cabo mediante la T-Student para comparación de medias apareadas o el test no paramétrico de Wilcoxon en caso de no cumplirse el supuesto de normalidad. Para el análisis de datos se utilizará el paquete estadístico SPSS.
Limitaciones: Los participantes aceptarán voluntariamente, con lo que estos resultados no serán para toda la población insomne. El diario del sueño siempre lleva un grado de subjetividad.
APLICABILIDAD
La frecuencia del insomnio es importante y aunque está demostrada la eficacia de las TCC, son escasos los estudios que operativicen estas terapias en AP. Los resultados permitirán demostrar la efectividad y viabilidad de la TCC grupal para el tratamiento del insomnio en Centro de Salud de AP. Basándonos en estudios previos se espera mejoría en los 6 parámetros de sueño a medir y reducción de consumo de hipnóticos.
ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES
El proyecto se enviará en febrero al Comité Etico Investigación Clínica.
FINANCIACIÓN
Se trata de un estudio sin ningún tipo de financiación.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Martinez Amigo, AitanaCS Algorta. Algorta. Bizkaia
Rodriguez Lekube, Fernando
CS Alango. Getxo. Bizkaia
Azaola Osa, Maria
CS Respaldiza. Amurrio. Araba
Ordóñez García, Marta
Hospital Santa Marina. Bilbao. Bizkaia
Mendibil Crespo, Luis Ignacio
Unidad Docente Multiprofesional Atención Familiar y Comunitaria Bizkaia. Bilbao. Bizkaia
Ceballos Palomero, Maria Belen
