XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona
del 10 al 12 de mayo de 2018
Estudiar los resultados de dos modelos de Atención Domiciliaria (AD): Modelo Integrado (MI) formado por el equipo Medicina de Familia/Enfermeria y Modelo Dispensarizado (MD) con personal de enfermería dedicado exclusivamente a AD en coordinación con Medicina de Familia.
Estudio descriptivo, retrospectivo, realizado en un Centro de Salud Urbano, incluyendo a todos los pacientes de AD visitados desde abril de 2015 a marzo de 2017. Fueron atendidos con el MD los 12 primeros meses y con el MI los 12 siguientes. Las variables descriptivas fueron: edad, sexo y enfermedades crónicas motivo de AD. Las variables de resultado fueron: realización del Barthel y Zarit, vacunación antigripal y número de: fármacos prescritos, visitas domiciliarias de Medicina de Familia y Enfermeria, derivaciones, visitas e ingresos en Servicios de Urgencias, en los dos periodos estudiados. Las proporciones se compararon mediante la prueba de McNemar y las medias mediante la t de Student para datos apareados.
Se incluyó a 58 personas, con una edad media de 86,0 años (DE 8,8) y un 72,4% de mujeres. Las enfermedades crónicas más frecuentes fueron: poliartrosis (72,4%), demencia (44,8%), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (39,7%) e insuficiencia cardíaca (32,8%). No se hallaron diferencias significativas (P<0,05) en ninguna variable de resultado. Comparando el MI con el MD, respectivamente: Barthel (96,6% y 86,2%), Zarit (63,8% y 72,4%), vacunación antigripal (79,3% y 77,6%), número de fármacos retirados farmacia (media 12,8 y 12,5), visitas domiciliarias en 12 meses de Medicina de Familia (media 4,3 y 3,5) y Enfermeria (media 5,7 y 5,2), número de derivaciones (media 0,4 y 0,3), visitas (media 1,0 y 0,8) e ingresos en Servicios de Urgencias (media 0,6 y 0,5).
Los dos modelos de AD obtienen similares resultados. Son precisos estudios multicéntricos, aleatorizados y con mayor tamaño para evaluar mejor los dos modelos.