XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Conocer las barreras y elementos facilitadores expresados por médicos de familia para la mejora de la adecuación de las prescripciones en pacientes institucionalizados adscritos al centro de salud.
Diseño: Descriptivo con metodología cualitativa.
Ámbito de estudio: Médicos de familia referentes de pacientes institucionalizados. Muestreo de casos homogéneos.
Contexto: Durante el año 2014 se realizó una valoración geriátrica integral y de la adecuación de la prescripción con criterios estructurados (criterios STOPP, START, MAI modificado) por un único profesional del centro (número de institucionalizados= 53). Tras la emisión de informe con análisis y propuesta de intervención se realizó entrevista individual con cada médico detectando resistencias para la mejora de la adecuación, esto motivó el diseño de una estrategia de análisis de barreras.
Técnicas de recogida de la información: 1) Descriptivo transversal mediante encuesta estructurada cerrada; 2) Conversacional grupo focal con grabación.
Análisis: descriptivo de frecuencias y de las transcripciones del discurso del grupo focal
Limitaciones del estudio: por su naturaleza cualitativa, los resultados no pueden ser inferidos a la población general.
Aspectos ético-legales: En evaluación por Comité de Ética.
7 facultativos (desarrollo profesional 17,4 ± 3 años). Interés en los ancianos institucionalizados; Percepción alta de autoeficacia; Conocen criterios estructurados aunque consideran algunos obsoletos/incompletos; Informe personalizado se percibe como ayuda; Percepción de más dificultad para modificar tratamientos con psicofármacos; Barrera para la modificación de tratamiento por resistencia de paciente, sus familiares y el personal de la residencia.
La elaboración de un informe de evaluación de la adecuación de la prescripción de tratamientos en personas institucionalizadas se considera interesante y pertinente. Los criterios de evaluación de la adecuación son conocidos. Existen barreras del profesional para la modificación de la prescripción relacionadas con los criterios y con la negociación con el paciente, familiares y personal del centro sociosanitario.