Comunicaciones: Resultados de investigación

Estudio de adecuación de las solicitudes analíticas de niveles de vitamina d en un servicio de Atención Primaria (póster)

OBJETIVO

Describir el perfil del paciente con determinación de calcidiol en un Servicio de Atención Primaria (SAP).
Analizar la adecuación de la solicitud según la presencia de factores de riesgo (FR) de déficit de esta vitamina.
Analizar los niveles séricos y su relación con la presencia de FR.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: Estudio descriptivo retrospectivo.
Ámbito: SAP de área metropolitana
Sujetos: Individuos >14 años con solicitud de calcidiol en 2016.
Variables: nivel sérico de calcidiol, sexo, edad, prescripción de vitamina D y/o tratamiento antiosteoporótico, diagnóstico de osteoporosis, FR: inclusión programa de atención domiciliaria (ATDOM), institucionalización, riesgo de malabsorción (RMA), insuficiencia renal (IR) , obesidad-sobrepeso (IMC), hepatopatía crónica, tratamiento con antiepilépticos o corticoides.
Déficit <20ngr/ml, insuficiencia 20,01-30ngr/ml.
Adecuación: existencia de uno o más FR de déficit.
Análisis estadístico: descriptivo univariado y analítico bivariado.

 

RESULTADOS

7287 solicitudes analizadas (edad media 64,56, DE:16,9; 83,9% mujeres), se obtienen 6166 niveles. Están institucionalizados 2,8% e incluidos en ATDOM 5,7%. Tienen osteoporosis 25,6%. Reciben tratamiento con vitamina D 35,2% y con fármacos para osteoporosis 9,2%. Presentan riesgo de déficit-insuficiencia: por RMA 1,4%, por hepatopatía 0,5%, por obesidad 23,3%, por IR 13,3%, toman antiepilépticos 8,3%, corticoides 1,9%.
Cumplen criterios de adecuación el 42,5% de solicitudes.
Constatamos déficit en 45,75% e insuficiencia en 30,33% de las determinaciones. El déficit es significativamente mayor en institucionalizados (60,1% vs 45,5% p<0,000), ATDOM (55,4% vs 45,2% p<0,000), IR (52,9 vs 44,6% p<0,000) y obesidad (53,4% vs 44,6% p<0,000). El 40,1% de déficits y el 21,4% de insuficiencias reciben tratamiento. 

 

CONCLUSIÓN

Se solicitan niveles mayoritariamente a mujeres y pacientes sin FR.
Las solicitudes analizadas en su mayoría no cumplen los criterios de adecuación consensuados.
Un alto porcentaje de determinaciones presentan déficit o insuficiencia de vitamina D, siendo el déficit mayor en institucionalizados, ATDOM, IR y obesidad
La determinación en algunos pacientes que presentan déficit/insuficiencia no conlleva cambios en la práctica ya que continúan sin tratamiento.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

López Mompó, Cristina
CAP Can Mariner. Santa Coloma de Gramenet. Barcelona

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de la Fuente Cadenas, Jose Antonio
SAP Barcelonès Nord i Maresme. Badalona. Barcelona

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Tajada Vitales, Celia
Servei d'Atenció Primària. Badalona. Barcelona

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López Pavón, Ignacio
CAP Doctor Vilaseca (Can Mariner). Santa Coloma de Gramenet. Barcelona

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Reina Rodríguez, M. Dolores
SAP BNM Badalona. Barcelona

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Vedia Urgell, Cristina
Servei Atenció Primària Barcelonès Nord i Maresme. Badalona. Barcelona

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