XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga
del 9 al 11 de mayo de 2019
Determinar si las medidas del diámetro de Aorta Abdominal (AA) realizadas mediante ecografía por médicos de familia(MF), se correlaciona con las realizadas por cirujanos vasculares(CV).
Estudio trasversal observacional descriptivo de concordancia diagnóstica, doble ciego, durante una prueba piloto de cribado de aneurisma AA realizado en centro de atención primaria urbano. IIBSP-AAA-2013-88.
Se estudió a una muestra aleatoria de hombres y mujeres de 65 años que participaron en el programa.
Se realizaron dos mediciones ecográficas simultáneas del diámetro de AA según criterios inner-inner, una por MF y otra por CV, ocultando los resultados.
La variable principal es el diámetro de AA en mm. Las variables secundarias según el diámetro AA: AA normal: < 25mm, AA ectásica: 25-29 mm y Aneurisma AA>30 mm.
Un tercer investigador realizó el análisis estadístico, comparando las dos medidas mediante una t-student para datos apareados. Se estimó la media poblacional de ésta diferencia.
Se estimó la sensibilidad y especificidad para detección de aorta ectásica y aneurismática asumiendo como referencia la medición del CV.
Las limitaciones del estudio son la baja prevalencia de aneurisma de AA en nuestra población y que no se ha realizado medida por angio-TAC (gold standard) de diámetro de AA.
Se incluyeron 121 participantes (71%mujeres). El diámetro medio de AA por MF fue 16.1mm (DE3.2) y del CV 15.1mm (DE2.6). La diferencia media estimada entre las determinaciones apareadas fue 0.98mm IC95%(0.53-1.4 mm).
No se detecto ningún aneurisma. La especificidad de las mediciones de MF para detectar aorta ectásica fue 97.5% IC95%(97.5-100%) y para aneurisma de Aorta 98.3% IC95%(96%-100%).
La medición ecográfica del diámetro de AA del MF se correlaciona con la del CV con una diferencia menor de 1mm. La baja prevalencia de aneurismas en la población es una clara limitación para realizar un estudio de correlación completo.