La insuficiencia cardíaca (IC) es un síndrome clínico que constituye la vía final de muchas de las enfermedades que afectan al corazón. Afecta fundamentalmente a personas de edad avanzada. Para realizar el diagnóstico confirmatorio de IC, las guías recomiendan realizar ECG, radiografía de tórax, determinaciones de proBNP o un ecocardiograma ambulatorio completo (programado y realizado por especialistas), siendo diagnóstico de IC la alteración de algunos de ellos. El seguimiento que han de realizar los pacientes con ICC es un área poco estudiada, pero en general dependerá de la gravedad y los síntomas del paciente, clase funcional y su FEVI. Siendo tributarios a seguimiento por MAP aquellos pacientes con CF bajas (NYHA CF I-II), y seguimiento en Unidades de IC aquellos de CF altas (NYHA III-IV), cuyo objetivo es realizar un control estricto de los factores de riesgo cardiovascular para evitar la progresión de la enfermedad, y evitar las descompensaciones. Hay estudios que demuestran que la ecografía pulmonar POCUS es útil para el diagnóstico de ICC y ayuda al ajuste del tratamiento en fases compensadas y descompensadas, también se ha demostrado la utilidad para el ajuste del tratamiento en fases agudas de valoración del diámetro de vena cava inferior (VCI) y así como su colapsabilidad. La evaluación del diámetro y la colapsabilidad de la VCI, es una técnica relativamente sencilla, con un grado de precisión del 80-90%. Puede ser realizada fácilmente por médicos de Atención Primaria bien entrenados, mediante ecografía abdominal, siendo la variabilidad interobservador baja. 

Hipótesis: Existe una relación entre el diámetro de la VCI, medido por ecografía abdominal, y la clase funcional según la Escala NYHA, en aquellos pacientes con diagnóstico de IC ya sea por ecocardiografía/ecografía pulmonar/proBNP. 

Objetivo principal: Evaluar la relación entre el diámetro de la vena cava inferior, ecografía pulmonar y clases funcionales según la NYHA, en sujetos con IC en fases compensadas en Atención Primaria.

Metodología: Estudio descriptivo transversal. La muestra se calcularía de todos los pacientes con diagnóstico de Insuficiencia Cardíaca, de la población atendida. Se excluirán a los que no puedan desplazarse al centro, pacientes con patología que tenga disnea de origen no cardiaco y tengan algún deterioro cognitivo que impidan la compresión de la información.

Análisis estadístico: Se realizará un análisis descriptivo de las variables incluidas en el estudio. Se presentarán las distribuciones de frecuencias absolutas y relativas de las variables cualitativas, así como las medidas de tendencia central y dispersión de las variables cuantitativas. La relación entre las variables cuantitativas se realizará mediante el cálculo del coeficiente de correlación de Pearson para las variables que signa una distribución normal, y la correlación no paramétrica de Spearman para las variables no paramétricas. Las pruebas de hipótesis que se utilicen serán en todos los casos bilaterales y con un nivel de significación de 0,05. 

Este estudio, podría suponer el estudio piloto, de cara a desarrollar en un futuro un estudio de cohortes para evaluar el valor pronóstico del diámetro de la VCI, que permitiera hacer una monitorización y ajuste terapéutico más precoz en los pacientes con IC.