Estudiar la prevalencia de esteatosis hepática, la proporción de pacientes con diagnóstico de enfermedad por hígado graso no alcohólico frente a otras causas de esteatosis hepática en el ámbito de atención primaria.

Estudiar la proporción de las morbilidades asociadas que pueden ser objeto de abordaje desde atención primaria.

Estudio observacional descriptivo de la prevalencia de esteatosis en Atención Primaria y los factores etiológicos asociados.

La población de estudio son los pacientes con esteatosis hepática y la muestra se obtuvo sobre una población finita de 561 casos, que con una prevalencia esperada (P) del 50%, precisión (i) 5% y un nivel de confianza 95% resulta una N de 229 pacientes. Se realizará un muestreo aleatorio.

Variables del estudio:

Edad, sexo, IMC, glucemia basal alterada, diabetes mellitus, HDL de riesgo, triglicéridos, transaminasas elevadas, consumo de alcohol, serologías hepatitis B y C, ferritina, glicada, consumo de medicación asociada con esteatosis hepática y presencia de síndrome metabólico. Tipo de esteatosis: EHGNA, (esteatosis hepática por depósito graso y esteatohepatitis no alcoholica), HGA e HG por otras causas

El síndrome metabólico se define según los criterios de la OMS.

Estrategia de análisis:

Se describirán las características demográficas y las situaciones clínicas asociadas de los pacientes diagnosticados de esteatosis hepática: las variables cuantitativas se expresarán como media y desviación estándar y las cualitativas como frecuencias con su intervalo de confianza al 95%.

Se estimará la proporción de sujetos diagnosticados de hígado graso no alcohólico (simple y esteatohepatitis no alcohólica), de esteatosis hepática alcohólica y de esteatosis de otra etiología.

En el grupo de hígado graso no alcohólico se estimarán los factores etiológicos (obesidad, diabetes, dislipemia y síndrome metabólico) con sus correspondientes intervalos de confianza. Y se analizará la relación entre estos y la esteatosis hepática grasa mediante la Chi cuadrado.

Además se realizará análisis multivariante de asociación entre presencia de hígado graso no alcohólico (variable dependiente) y las variables que representan problemas médicos asociados (covariables) mediante una Regresión logística.

La limitación principal estará relacionada con la procedencia de los registros del diagnóstico de esteatosis y del resto de los datos clínicos de las propias historias clínicas electrónicas. Además la prevalencia registrada esperada va a ser inferior a la de estudios poblacionales.

Conocer los factores etiológicos asociados a la esteatosis hepática no alcohólica proporciona una información muy valiosa para el médico de familia, dado que la actuación sobre esos factores de riesgo forma parte del trabajo diario en las consultas de Atención Primaria y dado el impacto que pueden tener sobre la evolución de la enfermedad.

Los datos serán recogidos de cada una de las historias clínicas de los pacientes del Centro de Salud con diagnóstico de esteatosis por parte de los investigadores que son médicos de familia de este Centro con responsabilidad asistencial, por lo que no se plantean problemas de tipo ético.

No.