XLIV Congreso de la semFYC - Barcelona
14-16 de noviembre de 2024
Describir el perfil clínico y las pruebas complementarias solicitadas de los pacientes con sospecha de insuficiencia cardíaca de debut.
Estudio descriptivo transversal prospectivo de todos los pacientes con sospecha de insuficiencia cardíaca de debut en un CAP urbano que presta asistencia a unos 45.000 habitantes durante el primer semestre de 2024.
Los pacientes se han incluido en el estudio a partir de la identificación de todos los profesionales del CAP y de las peticiones de ecocardiografía.
Se trata de un subanaálisis de los primeros 30 pacientes incluidos un estudio de ecoscopia realizada por un médico de familia en un CAP.
N = 30
Edad_media: 68,6 (SD: 14,7). Mediana: 72. Rango: 27-95.
Género: mujeres (63,3%).
Antecedentes patológicos: HTA (66,7%); DM-2 (30%); Dislipemia (50%); MPOC (30%), FA (23,3%), Cardiopatía_isquémica (13,3%); ictus (0%); arteriopatía_periférica (10%); Enfermedad_renal_crónica (10%); patología_oncológica (10%).
Hábitos tóxicos: tabaco (fumadores: 6,7%; exfumadores: 6,7%); alcohol (6,8%), otras_tóxicos (0%).
IMC: 27,6 (SD: 4,6). Rango: 18-35.
Sintomatología: disnea (96,7%); Ortopnea (6,7%); Disnea_paroxística_nocturna (0%); Ingurgitación_yugular (0%); Crepitantes (13,3%); Edema_agudo_pulmón (0%); Reflujo_hépatoyuguar (0%); edemas (36,7%); Tos_nocturna (6,7%); hepatomegalia (3,3%); taquicardia (6,7%); Cardiomegalia (10%).
Se dispuso de una determinación de NT-ProBNT en el 50% de los pacientes. De ellos, el 46,7% de los que se realizó el Pro_BNP presentaron cifras > 400 pg/ml.
Media_Pro_BNP: 614 (SD: 825,5). Mediana: 227. Rango: 35-2981.
El 46,7% de los que se realizó el Pro_BNP presentaron cifras > 400.
Se realizó ECG al 86,7% de los pacientes. El 46,2% presentaron un ECG alterado: fibrilación auricular: 11,5%, taquicardia supraventricular: 3,9%; Hipertrofia_ventricular: 3,9%; Bloqueo_ramaDcha: 15,4%; Bloqueo_ramaIzda: 0%; otras_alteraciones: 30,8%).
Los pacientes introducidos en el estudio de realización de una ecoscopia en pacientes con sospecha de insuficiencia cardíaca de debut, en un Centro de Atención Primaria por un médico de familia con formación reglada realizada en el servicio de cardiología del hospital de referencia muestran un perfil de edad media/avanzada y predominio de mujeres.
Los antecedentes patológicos más frecuentes fueron HTA, dislipemia, DM-2 y fibrilación auricular.
Los síntomas más frecuentes fueron la disnea y los edemas de las extremidades inferiores.
Se solicitó ecocardiografía en todos los casos, ECG en casi todos los casos (patológico en la mitad de los casos) y péptidos solo en la mitad de pacientes (con valor > 400 pg/mL en la mitad de los casos).