Estudio descriptivo transversal prospectivo de todos los pacientes con sospecha de insuficiencia cardíaca de debut en un CAP urbano que presta asistencia a unos 45.000 habitantes durante el primer semestre de 2024.

Los pacientes se han incluido en el estudio a partir de la identificación de todos los profesionales del CAP y de las peticiones de ecocardiografía.

Se trata de un subanaálisis de los primeros 30 pacientes incluidos un estudio de ecoscopia realizada por un médico de familia en un CAP.

N = 30

Edad media: 68,6 (SD: 14,7). Rango: 27-95. Género: mujeres (63,3%).

Fracción eyección ventriculoIzdo: conservada (92,9%), ligeramente reducida: 3,6%; reducida: (3,6%)

Asincronía contractilidad: 0%

Hipertrofia ventriculoIzdo: leve (14,3%); moderada/severa (3,6%)

Dilatación ventrículo Dcho: 3,6%. Disfunción ventrículo Dhco: 0%

Dilatación AurículaIzda: leve (25%); moderada/severa (3,6%)

Válvula miltral: calcificación/fibrosis (21,4%); estenosis (0%); Insuficiencia (leve: 10,7%; moderada/severa: 7,1%)

Válvula aórtica: calcificación/fibrosis (3,6%); estenosis (0%); Insuficiencia (leve: 7,1%; moderada/severa: 14,3%)

Válvula tricúspide: calcificación/fibrosis (0%); estenosis (0%); Insuficiencia (leve:7,1%)

Hipertensión pulmonar: 0%. Derrame pericárdico: 0%

Dilatación vena cava: 3,6%

Resultado ecoscopia: Normal (53,6%); Patológica (43,3%), No valorable (6,7%)

Actitud que se hubiera realizado por resultado ecoscopia: Derivación Cardio (26,7%); Derivación preferente cardio (13,3%); solicitar ecocardiografía (6,7%); Buscar etiología NO cardíaca (53,3%)

Un poco más de la mitad de las ecoscopias realizadas a pacientes con sospecha de insuficiencia cardíaca de debut, en un centro de atención primaria por un médico de familia con formación reglada realizada en el servicio de cardiología del hospital de referencia, no evidenciaron alteraciones cardiológicas estructurales ni funcionales.

Solo en dos casos se consideró que existían una disminución de la fracción de eyección.

Las alteraciones estructurales más evidenciadas fueron la hipertrofia ventricular, la dilatación de la aurícula izquierda, la insuficiencia aórtica, la insuficiencia mitral y las alteraciones morfológicas de la válvula mitral

La ecoscopia no fue valorable en dos pacientes (por mala ventana por pectus excavatum y por intolerancia al decúbito).

Usando la ecoscopia en AP, se hubieran derivado preferente a cardiología el 13% de pacientes, normal el 26%, se hubiera solicitado una nueva ecocardiografía en el 6% y se descartaría origen cardíaco de los síntomas en el 53% de los casos.