Comunicaciones: Proyectos de investigación

Estudio observacional sobre pacientes con sospecha de virus H1N1 derivados desde consulta de Atención Primaria (oral)

OBJETIVOS

Determinar la rentabilidad de la solicitud de prueba diagnóstica de Gripe A en pacientes con alta sospecha derivados desde consulta de Atención Primaria o en Urgencias.

MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño: Estudio observacional prospectivo realizado en Servicio de Urgencias en un hospital de tercer nivel de la Comunidad de Madrid.

Ámbito de estudio: Servicio de Urgencias Hospital Universitario La Paz.

Sujetos del estudio: Pacientes valorados en Urgencias con sospecha de Gripe A (fiebre, mialgias, cefalea, rinorrea, odinofagia, malestar general, tos).

Muestra: El estudio recoge aquellos pacientes atendidos en Servicio de Urgencias de Hospital La Paz con sospecha de gripe A desde caso índice el 7 de Diciembre de 2013. Para ello se realiza frotis nasofaríngeo para virus H1N1 que se envía a microbiología, obteniéndose resultado en un plazo máximo de 24 horas. Hasta fecha de 19/02/14 se han recogido 426 pacientes, de los cuales se obtiene confirmación microbiológica de virus H1N1 en 135 pacientes (31,7%). El estudio continuará abierto hasta el 7 de mayo de 2014 completando 22 semanas de observación.

Análisis: Se realiza análisis descriptico, utilizando la media y desviación estándar para las variables cuantitativas y porcentajes para las cualitativas. Para la estimación de diferencias entre variables se utilizó el Ji-cuadrado o T de Student (o equivalente no paramétrico), según procediera. Para el análisis estadístico se ha utilizado el paquete estadístico SPSS 15.0 (Inc., IL, USA).

Variables: La variable principal a estudio será el resultado positivo o negativo de muestra microbiológica para virus H1N1, solicitada en todos aquellos pacientes con alta sospecha clínica de gripe A. Como variables secundarias se estudiará edad, sexo, duración y severidad de los síntomas, patología respiratoria crónica asociada (asma, EPOC), factores de riesgo asociados (pacientes con inmunosupresión, gestantes, patología crónica avanzada) y antecedentes epidemiológicos.

Limitaciones: El método de recogida de pacientes procedentes de Área 5 de Comunidad de Madrid puede limitarnos en la recogida de resultados ante sesgos de selección en sujetos no pertenecientes a la citada área, así como pérdida de otros que acudan a otros servicios de urgencias. Por otro lado la ausencia de criterios clínicos consesuados de infección respiratoria por virus H1N1 podría actuar como otra limitación.

RESULTADOS

El estudio facilitará la concordancia entre síntomas y positividad del resultado para la muestra, buscando la acotación de criterios clínicos ante sospecha de gripe A.

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

Pendiente.

Autores