1. Prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica no diagnosticada en fumadores mayores de 35 años en Zona Básica de Salud urbana.
2. Análisis de la validez de métodos de cribado para enfermedad pulmonar obstrucitva crónica en Atención Primaria.

Estudio observacional transversal con 1.609 fumadores mayores de 35 años sin diagnóstico de EPOC en Zona Básica de Salud urbana.

Previo consentimiento informado:

-        En la primera etapa del estudio, los pacientes que aceptaron participar realizaron como pruebas de cribado el cuestionario COPD-PS (con 5 ítems sobre síntomas respiratorios) y se les calculó el Índice de Tiffenau con el medidor portátil Vitalograph-COPD6.

-        En una segunda etapa, los pacientes con 4 o más ítems positivos en COPD-PS y/o FEV₁/FEV₆<0,7 (en el medidor COPD6), se sometieron a la realización de espirometría reglada bajo las normas ATS para la comprobación de la presencia o no de obstrucción pulmonar.

Los criterios de exclusión fueron pacientes con EPOC, no fumadores y renuncias a participar. Los datos se analizaron mediante programa SPSS 15.0 para Windows. El estudio está registrado en el comité de investigación del área de referencia.

De los fumadores analizados sólo el 72.5% resultaron ser fumadores activos (46.4% hombres y 53.5% mujeres), un 27.5% presentaban una errónea codificación en el historial médico de su situación fumadora. Del total considerado (72.5%), presentaron cuestionario COPD-SP positivo el 11.6% y COPD6 con FEV1/FEV6<0.7 un 12.2%.

La suma de pacientes con pruebas de despistaje positivas fueron el 23.8%. Éstos se sometieron a espirometría calibrada y prueba broncodilatadora. De ellos el 8.7% mostraron FEV1/FEV6<0.7 y prueba broncodilatadora negativa, por tanto, diagnóstico de EPOC de novo.

1. Existe escasa actualización del historial médico de pacientes fumadores.
2. Existe infradiagnóstico de enfermedades pulmonares obstructivas en fumadores mayores de 35 años.
3. El cuestionario COPD-SP y el medidor portátil COPD-6 son métodos útiles e inocuos en cribado y detección temprana de enfermedades obstructivas en Atención Primaria.