XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVOS
Analizar si se producen diferencias en la frecuentación hospitalaria y calidad de vida de los pacientes paliativos cardiológicos tras la implantación del plan de cuidados paliativos funcional en nuestro departamento de salud. Como objetivo secundario se analizará el grado de cumplimiento de los circuitos de cuidados paliativos en que se basa el plan de cuidados.
MATERIAL Y MÉTODOS
Ensayo clínico secuencial en un servicio de cardiología de un hospital comarcal, en el que se compara un grupo de pacientes cardiológicos con criterios paliativos según el instrumento NECPAL CCOMS-ICO antes de la puesta en marcha del plan de cuidados paliativos con otro grupo de pacientes paliativos cardiológicos una vez instaurado. Las variables evaluadas serán las diferencias en frecuentación hospitalaria (número de visitas a urgencias más el número de ingresos sin pasar por urgencias) y las diferencias en calidad de vida según puntuación en la escala de cuidados paliativos (ECP) antes, a los tres y a los seis meses de ser incluidos.
La inclusión será consecutiva de todos los pacientes que cumplan los criterios de inclusión, primero para el grupo control y posteriormente se repetirá la selección tras instaurar el plan de cuidados.
El análisis estadístico será por intención de tratar, utilizando el paquete estadístico SPSS v21.0. Las variables cuantitativas se presentarán como media±desviación estándar y las proporciones como porcentaje. Las diferencias entre las variables continuas se analizarán mediante la prueba t de Student, y las diferencias entre proporciones mediante χ2 de Pearson. Los contrastes se plantearán bilateralmente y se considerarán significativos valores de p<0,05. Para el análisis multivariante se utilizará un modelo de regresión múltiple.
La principal limitación del estudio es la forma de selección de los pacientes y distribución en grupos no enmascarada: el paciente sabe cuándo es incluido en el programa de paliativos, pudiendo suponer un efecto positivo a favor del plan de cuidados, especialmente en el caso de la medida de la calidad de vida.
RESULTADOS
Mostrarán el impacto de la intervención en la calidad de vida y en la necesidad de atención hospitalaria de los pacientes paliativos cardiológicos. También servirá para verificar el cumplimiento de los circuitos creados una vez puesto en marcha el plan de cuidados.
ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES
El estudio sigue las recomendaciones de la OMS y la legislación actual. El proyecto pasará por el comité ético de investigación clínica de nuestro departamento de salud. Los pacientes se incluirán en el estudio siempre que firmen el consentimiento informado.