XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona

del 10 al 12 de mayo de 2018

Comunicaciones: Resultados de investigación

Evaluación de la adecuación del tratamiento con anticoagulantes orales en pacientes con fibrilación auricular no valvular en el ámbito de la Atención Primaria (Póster)

OBJETIVOS

Evaluar la adecuación del tratamiento con anticoagulantes según los criterios del Institut Català de la Salut (ICS) y del Ministerio de Sanidad en pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV).


MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio transversal analítico con datos de diciembre 2015 en el ámbito de la Atención Primaria (AP) del ICS. Criterios de selección: pacientes diagnosticados FANV antes de diciembre 2014 y en tratamiento con ACODs o AVK con control Index National Ratio (INR) en AP durante mínimo un año. Número de sujetos: 52.348 pacientes. La variable principal fue la utilización adecuada de ACODs i AVK en pacientes con FANV, basándonos en criterios de tratamiento con ACODs según el ICS (porcentaje INR en rango terapéutico <65% los últimos 6 meses o alergia a AVK) y en los del Ministerio (tiempo en rango terapéutico (TRT) <65% (según fórmula Rosendaal) y si es imposible el cálculo, porcentaje INR en rango <60% los últimos 6 meses).

Análisis estadístico: descriptivo, test de contraste proporciones, contraste no paramétrico U de Mann-Whitney, contraste medianas t de Student.

Limitaciones: pérdida de pacientes con control INR en el hospital y el infra registro del diagnóstico de FANV en el programa informático. 


RESULTADOS

Se incluyeron 52.348 pacientes con FANV, de los que 43.284 tomaban AVK, 8.933 ACODs y 131 ninguno de los anticoagulantes. El 49,8% eran mujeres. La adecuación del tratamiento con AVK aplicando los criterios del ICS era 51,2% y aplicando los criterios del Ministerio 58,5%, siendo estas diferencias significativas (p<0,001). 


CONCLUSIÓN

La adecuación del tratamiento con AVK es distinta según criterios del ICS (51,2%) o del Ministerio de Sanidad (58,5%). Esta adecuación es mayor cuando se evalúa con los criterios del Ministerio a través del TRT calculado con la fórmula Rosendaal. Estos resultados nos indican la necesidad de conocer en la consulta de AP el TRT para el manejo de los pacientes con FANV. 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Forcadell Drago, Emma
ABS Tortosa Oest. Tortosa. Tarragona
Dalmau Llorca, Rosa
CAP Temple. Tortosa. Tarragona
Aguilar Martín, Carina
CAP Baix Ebre. EAP Tortosa oest. Tortosa. Tarragona
Fernández Sáez, José
CAP Baix Ebre. EAP Tortosa oest. Tortosa. Tarragona
Pepió Vilaubí, Josep Maria
CAP Baix Ebre. EAP Tortosa oest. Tortosa. Tarragona
Queiroga Gonçalves, Alessandra
CAP Baix Ebre. EAP Tortosa oest. Tortosa. Tarragona