Comunicaciones: Proyectos de investigación

Evaluación de la anticoagulación oral de los pacientes de un centro de salud urbano (póster)

OBJETIVOS

Primario: Evaluar en qué medida nuestros pacientes están bien anticoagulados según la obtención de gota capilar.

Secundarios: Comparar el control de la anticoagulación hospitalaria de los pacientes con el control en Atención Primaria. Ver si la percepción que tienen los médicos de Atención Primaria sobre el control del sintrom de sus pacientes coincide con la realidad del control.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: Estudio Observacional descriptivo retrospectivo

Lugar: Centro de salud.

Población y criterios de selección: Este estudio incluye a todos los pacientes anticoagulados con sintrom con control mediante técnica de gota capilar en nuestro Centro. (n=306).

Mediciones:

La recogida de datos se realizará en un cuaderno con los datos reflejados en diraya. Método Rosendaal: calcula el tiempo con INR en rango mediante la incorporación de la frecuencia de los valores de INR y sus valores reales, suponiendo que los cambios entre INR consecutivos son lineales. Se asume buen control >65% según este método.

Variables:

1. Epidemiológicos:

Edad (Variable cuantitativa discreta; años)

Sexo (variable cualitativa nominal autonómica; 1: hombre, 2: mujer)

CHADS-VACS2 (variable cuantitativa discreta)

Enfermedad por lo que está anticoagulado (Variable cualitativa policéntrica): Fibrilación auricular; Flutter auricular; Trombosis Venosa Profunda; Tromboembolismo Pulmonar; Prótesis valvulares (mecánica o biológica); Alteraciones genéticas

Años anticoagulados (Variable cuantitativa discreta; años)

Años con control hospitalario (Variable cuantitativa discreta; años)

Fármaco: sintrom/aldocumar

2. Control Anticoagulación:

INR obtenido en AP (Variable cuantitativa continua)

Tiempo en rango terapéutico (TRT) según método Rosendaal en AP (Variable cuantitativa continua en porcentaje)

Tiempo en rango terapéutico (TRT) según método Rosendaal en Hospital (Variable cuantitativa continua en porcentaje)

Análisis estadístico propuesto:

Se realizará un análisis descriptivo para variables cuantitativas: Edad, años anticoagulado, años con control hospitalario, INR, TRT según Método Rosendaal en AP y en Hospital, con medidas de tendencia central (media y mediana), dispersión (desviación típica) y posición (percentiles); y para variables cualitativas: sexo, nivel de estudios; enfermedad por lo que está anticoagulado. Se considerarán I.confianza del 95%.

Se realizará una comparación entre el TRT en AP y TRT en Hospital, mediante Chi-Cuadrado para variables dicotómicas cualitativas, con frecuencias absolutas < 5 y< 1, tomando como significativo un valor de p<0.05

 

RESULTADOS

Se podrá valorar en qué medida los pacientes de nuestro Centro están bien anticoagulados según la técnica gota capilar, para poder prevenir complicaciones importantes desarrolladas por el mal control

Se podrá mejorar el proceso del control de anticoagulación

Se podrá observar si los médicos de nuestro centro de salud tienen una percepción adecuada sobre el control del sintrom de sus pacientes.

Difundir los resultados entre los Médicos de nuestro Centro y de otros Centros de Salud de Córdoba, que son los responsables del control de tratamiento anticoagulante de los pacientes

 

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

La recogida de datos se realiza a través de diraya y del programa Sintrom Digital, retrospectivamente, sin necesidad de conectar con el paciente ni consentimiento informado

Proyecto enviado al comité de ética.

Pilotaje: en una muestra de 8 individios, 50% varones, Fibrilación auricular como principal motivo de anticoagulación (62%) ,50% de ellos, mejor control hospitalario que ambulatorio. Percepción de su médico de Atención Primaria adecuada en 87%.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Bravo Lucena, Carmen
CS Santa Rosa. Córdoba

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Castro Fernández, Cristina
CS Santa Rosa. Córdoba

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Aguado Taberné, Cristina
CS Santa Rosa. Córdoba

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Soto Diaz, Cristina
CS Santa Rosa. Córdoba

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Gómez Bruque, Isabel
CS Santa Rosa. Córdoba

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