Comunicaciones: Proyectos de investigación

Evaluación de la correcta prescripción de inhibidores de la HMG-COA reductasa (estatinas) desde Atención Primaria (póster)

OBJETIVOS

Determinar si existe una correcta prescripción de estatinas en la población de la zona básica de salud El Algar Mar Menor.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo para valorar la adecuada prescripción de estatinas en la zona básica de salud del Algar Mar Menor. La primera población de estudio la constituyeron los pacientes con episodio relacionados con dislipemia creados desde Enero de 2012 a Octubre 2013 adscritos al Centro de Salud Mar Menor, 2944 pacientes en los que valoraremos la correcta prescripción según características personales y factores de riesgo cardiovascular y determinaremos el origen de la primera prescripción. La segunda población de estudio consiste en el listado de pacientes por cupo médico que el Servicio Murciano de Salud ha propuesto cambios en la prescripción de estatinas, 251 pacientes pudiendo con ellos evaluar si tras el cambio se vuelve a la estatina anterior junto a la causa que lo ha motivado y comparar el control del paciente pre y post-cambio de prescripción, a los 3 meses, 6 meses y al año del cambio. 

Dado que no disponemos de datos de referencia sobre la proporción esperada de adecuación, para obtener la muestra consideraremos una proporción esperada del 50% por ser la situación más desfavorable, para una confianza del 95% y una precisión del 5%. žSiendo el tamaño muestral para la primera población de 340 prescripciones que serán elegidas mediante muestreo aleatorio simple. Y para la segunda población la totalidad de individuos propuestos al cambio de estatina, 251 pacientes. Criterios de Inclusión: Población perteneciente a los cupos el centro mayores de 20 años. Segunda Población: Pacientes adscritos a los que el SMS sugirió el cambio de prescripción de estatinas.

Variables: Control de Niveles c-LDL antes del cambio y posterior al cambio. Cifras de Colesterol. Coomorbilidades. Presión Arterial Sistólica. Diabetes Mellitus. La fuente de información para la recogida de los datos se realizara a través de datos individuales que se encuentran en la historia clínica del centro de salud a través del programa informático utilizado en el área de salud denominado OMI-AP, SELENE, donde se encontrarán las altas por parte de consultas externas de especialidad o de planta hospitalaria. Para facilitar el volcado y unificar los criterios de recogida de datos cada uno de los participantes en el estudio tendrá un documento denominado cuestionario de recogida de datos, en el que se indicará las variables a recoger y los valores posibles de cada una de ellas. Los datos recogidos de las historias elegidas aleatoriamente se iniciará el análisis estadístico univariante mediante medida de frecuencia de tendencia central y de dispersión y análisis bivariante mediante Xi-cuadrado, T-student y ANOVA.

RESULTADOS

Demostrar que los pacientes siguen bien controlados con el cambio propuesto por el SMS con el objetivo de decir al SMS si la medida es realmente válida desde el punto de vista costo-efectivo.

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

El protocolo aún no se ha puesto en marcha. En los próximos meses se desarrollará y lo presentaremos al comité ético de investigación clínica. El cambio de estatinas se realiza a los pacientes porque no implica una repercusion en su salud. 

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