La atención a las personas institucionalizadas en residencias de mayores requiere una respuesta sanitaria coordinada y adaptada a su complejidad. En Cataluña, el Pla de desplegament de l’atenció integrada social i sanitària, aprobado en noviembre de 2023, impulsa un modelo basado en la responsabilidad clínica de los equipos de atención primaria sobre los residentes y la coordinación con los profesionales de las residencias.

Este estudio tiene como objetivo analizar el grado de integración actual de la atención primaria en las residencias de mayores (RM) de Cataluña, y su impacto en la salud de los residentes, la calidad asistencial de los centros, el uso de recursos sanitarios y en la carga de trabajo de los profesionales. Asimismo, se pretende identificar los modelos de integración más eficaces para orientar decisiones de política sanitaria.

Estudio observacional retrospectivo. Se incluirán todas las RM del Instituto Catalan de la Salud (ICS) de Cataluña y los equipos de atención primaria (EAP) responsables de su atención. En una primera fase se aplicará una encuesta dirigida a los EAP, diseñada para evaluar el grado actual de integración y determinar la fecha de inicio del proceso de integración. Se complementará con la información del Documento de Prácticas Integradas (DPI), que formaliza la colaboración entre los EAP y las RM. A partir de estos datos, se clasificarán las residencias según su nivel de integración.

En una segunda fase, se analizará el impacto de la integración mediante un diseño controlado pre-post, comparando los resultados entre residencias con distintos niveles de integración. Las variables incluirán hospitalizaciones, visitas a urgencias, mortalidad, indicadores de calidad asistencial (de las residencias y de los equipos) y carga de trabajo profesional. Los modelos se ajustarán por características de las RM, los EAP y los residentes (ej. Tamaño residencia, localización, perfil del residente, variables socioeconómicas y demográficas, ruralidad, etc.). Se utilizarán datos del periodo 2021–2025, proporcionados por el Sistema de Información de los Servicios de Atención Primaria (SISAP) del ICS.

Una limitación relevante del estudio puede ser la dificultad para definir con precisión el grado y el momento de inicio de la integración en cada residencia, así como la participación en la encuesta, lo que podría afectar la representatividad y la comparabilidad de los resultados.

Este estudio permitirá conocer de forma estandarizada el grado de integración de la atención primaria en las residencias de mayores de Cataluña. La información obtenida, junto con el análisis de impacto, generará evidencia útil para orientar decisiones clínicas, organizativas y de política sanitaria. Los resultados podrán contribuir a introducir mejoras que incrementen la eficiencia del sistema y la calidad de la atención a las personas institucionalizadas.

El protocolo será revisado y aprobado por el CEI de IDIAP Jordi Gol antes de proceder a su implementación. Uso de datos pseudonimizados. No se requiere consentimiento informado.