Valorar la concordancia de los resultados de la ecoscopia en relación a una ecocardiografía en los pacientes con sospecha de insuficiencia cardíaca de debut.

Estudio descriptivo transversal prospectivo de todos los pacientes con sospecha de insuficiencia cardíaca de debut en un CAP urbano que presta asistencia a unos 45.000 habitantes durante el primer semestre de 2024, en los que se realiza de forma paralela una ecoscopia por parte de un médico de familia con formación realizada en el hospital de referencia y una ecografía cardíaca reglada realizada por un cardiólogo (gold standard).

Se trata de un subanaálisis de los primeros 30 pacientes incluidos un estudio de ecoscopia realizada por un médico de familia en un CAP.

El análisis estadístico de concordancia se realiza mediante el coeficiente kappa (stata-17).

N=30

Eco_Normal: concordancia: 96,4%; Coef_kappa: 0,93; p < 0,001

Función_sistólica_VI: concordancia: 92,9%; Coef_kappa: 0,3; p = 0,01

Función_sistólica_VD: concordancia: 96,4%; Coef_kappa: 0; p = 0,5

Hipertrofia_VI: concordancia: 82,1%; Coef_kappa: 0,5; p < 0,0005

Dilatación_VI: concordancia: 100%; Coef_kappa: 1; p < 0,001

Dilatación_AI: concordancia: 96,4%; Coef_kappa: 0,9; p < 0,001

Dilatación_VD: concordancia: 96,4%; Coef_kappa: 65; p< 0,001

Alt_morfológicas_Vmitral: concordancia: 75%; Coef_kappa: 0,4; p < 0,006

Insuficiencia_mitral: concordancia: 75%; Coef_kappa: 0,5; p < 0,0002

Alt_morfológicas_VAórtica: concordancia: 53,6%; Coef_kappa: 0,1; p = 0,1

Insuficiencia_aórtica: concordancia: 82,1%; Coef_kappa: 0,5; p < 0,001

Alt_morfológicas_VTricúspide: concordancia: 96,4%; Coef_kappa: 0; p = 0,5

Insuficiencia_tricúspide: concordancia: 60,7%; Coef_kappa: 0,2; p = 0,04

Hipertensión_pulmonar: concordancia: 85,7%; Coef_kappa: 0; p = 0,5

Los valores de concordancia en general son correctos, destacando una buena correlación de resultados cuando la ecocardiografía es normal (14 de los 15 casos identificados en la ecoscopia como normales fueron normales en la ecocardiografía, todos los casos diagnosticados como normal en la ecocardiografía también fueron diagnosticados como normal en la ecoscopia).

Se identificaron buenos resultados de concordancia en la valoración de la función sistólica, hipertrofia del VI y dilatación de la aurícula derecha.

Se registraron peores valores de concordancia en identificar alteraciones morfológicas de la válvula mitral y la aórtica, en la identificación de la insuficiencia mitral y tricúspidea (peores resultados de concordancia) y en el diagnóstico de la hipertensión pulmonar.