Evaluar mediante ecografía clínica la efectividad de un programa de ejercicio físico para mejorar la sarcopenia en un centro de Atención Primaria (AP). Determinar el porcentaje de pacientes con sarcopenia que mejoran tras la intervención y evaluar la efectividad según la clasificación EWGSOP2.

Pacientes adultos del CAP con una puntuación de 1 o más en el test Gerontopole, que mide la fragilidad. Inicialmente, se identificaron 429 pacientes, pero tras aplicar criterios de exclusión, quedaron 273.

Pacientes de 70 años o más. Fragilidad según el test Gerontopole.

Criterios de exclusión: Deterioro cognitivo. Angina inestable. Diabetes tipo 1. Infarto de miocardio. Artritis. Ceguera. Atención Domiciliaria. Paciente Crónico Complejo. Paciente con Multimorbilidad Avanzada.

Para el tamaño muestral, calculadora GRANMO basada en estudios previos, se necesitan 41 pacientes. Se utilizará el muestreo aleatorio simple. El estudio es casi-experimental, de tipo antes y después, sin grupo control.

Variables de Resultado Variable Principal: Grado de sarcopenia: Medido por ecografía y clasificado según:

Grosor muscular: Músculo recto femoral del cuádriceps. 

Escala MSUS: Basada en infiltración grasa y fibrosis muscular.

Clasificación de resultados:

• Grado 1: Músculo normal (arquitectura y ecogenicidad preservada).
• Grado 2: Cambios moderados (pérdida parcial de la arquitectura muscular y aumento de la ecogenicidad).
• Grado 3: Cambios severos (pérdida total de la estructura muscular y ecogenicidad aumentada).

Variables Secundarias: Edad. Sexo. Escala EWGSOP2. 5XSST (Five Times Sit-to-Stand). Velocidad de la marcha. Asistencia a la intervención grupal.

Los datos se recogerán mediante entrevistas personales y revisión de la historia clínica. Se analizarán descriptivamente, resumiendo las variables cualitativas con el número de respuestas y porcentaje asociado, y las variables cuantitativas con la media y desviación estándar.

La efectividad se evaluará mediante el cambio en la escala MSUS de sarcopenia y el grosor muscular, utilizando un test no paramétrico para medidas repetidas y la prueba de Wilcoxon. El análisis se realizará por intención de tratar y por protocolo, considerando significación estadística cuando el p-valor sea inferior a 0,05.

Las limitaciones incluyen falta de control estricto de la dieta, la dependencia de la habilidad y experiencia para la interpretación de resultados ecográficos.

Demostrar que el ejercicio grupal en Atención Primaria beneficia a los pacientes con sarcopenia, promoviendo mayor autonomía. La ecografía muscular puede ser útil para el seguimiento a largo plazo de pacientes frágiles

El estudio se realizará conforme a la Declaración de Helsinki, las Normas de Buena Práctica Clínica y las guías para una Buena Práctica Epidemiológica. Será evaluado por CEIC para asegurar el respeto de los derechos y la seguridad de los pacientes. Los datos serán tratados según la Ley de Protección de Datos Personales y el Reglamento General de Protección de Datos (RGPD), almacenados en una carpeta digital interna accesible solo para los profesionales implicados en el estudio, y utilizados exclusivamente para su desarrollo. Los pacientes firmarán un Consentimiento Informado antes de participar.

No.