Analizar las ecografías abdominales realizadas en AP (ECA) a lo largo de 5 años de implantación de un programa de ecografía abdominal realizada por médicos de familia.

Ámbito: área básica de salud, semiurbana que atiende a 28.000 personas. Revisión de las ECA realizadas en 5 años según motivo de petición y correlacionando los hallazgos patológicos Estudio descriptivo retrospectivo 2015-2021 de la base de registro anonimizada de las ECA. Se recogieron las variables motivo de petición (estratificados en 12 ítems según interés de la AP y consenso del EAP y diagnósticos ecográficos clasificados en 18 ítems.

N total: 3070 en 6 años (condicionadas por la pandemia en 2020-21). Al inicio del programa la media de espera de las ecografías abdominales era de 6 meses o más siendo ya reducida a un mes desde el primer año del programa. El número de ECA ha oscilado entre 450 a 690 anualmente. Globalmente, respecto a los motivos el 50% de las ECA agrupan el dolor abdominal, dolor hipocondrio derecho y hipertransaminasemia, 25% agrupan sospecha de nefrouropatología, hematuria, prostatitis y cólico renal. Respecto al diagnóstico el 25% de las ECA son normales, 18% meteorismo, 17% son diagnosticados de esteatosis y aunque su número pueda parecer insignificante estadísticamente, hemos diagnosticado 10 neoplasias de vejiga urinaria. El análisis desglosado por años no presenta cambios. El ahorro al asumir estas pruebas por parte del equipo es más de 185.000 euros.

La ECA es una herramienta diagnostica fundamental en AP. Un 25% se solicitan por dolor abdominal inespecífico o epigastralgia, en estos casos la ECA es poco sensible y debemos acotar su uso. Una cuarta parte de las ecografías son normales. Debemos optimizar uso de la ECA o saturamos ineficazmente un programa. Debemos trabajar en equipo las indicaciones específicas de la prueba y sus peticiones para augmentar la especificidad de la misma.