Comunicaciones: Resultados de investigación

Evaluación de un programa de formación en dermatoscopia para médicos residentes de Medicina Familiar y Comunitaria (Proyecto de fin de residencia) (Póster)

Objetivo

Principal: calcular la concordancia en el uso del dermatoscopio entre un residente de Medicina Familiar y Comunitaria (RMFyC) y un médico de MFyC referente en dermatoscopia (Gold Standard) al utilizar la regla de los tres puntos de Soyer (RTPS) en lesiones pigmentadas cutáneas (LPC), tras una formación reglada. Secundarios: calcular la concordancia en el uso de la RTPS en LPC entre dos RMFyC usando el dermatoscopio.

Material y métodos

Diseño: Descriptivo postintervención. Ámbito: 2 centros de salud urbanos y su personal sanitario (90797 personas). Criterios de inclusión: mayores 18 años con LPC. Exclusión: no derivables a Dermatología; raza negra (RTPS no validada); negativa a participar. Variables principales: Retículo atípico, Asimetría, Color blanco y/o azul. Malignidad (>=2 puntos de Soyer). Secundarias: Edad, género, antecedentes personales melanoma (APM), antecedentes familiares melanoma (AFM), fototipo, fotoprotección, quemaduras solares antes 15 años. Intervención: Formación en dermatoscopia a RMFyC (6 horas teórico-prácticas). Observación de LPC por 2 RMFyC, MF referente del mismo centro y foto por MF referente del otro centro. Análisis estadístico: StatCrunch. Análisis concordancia (índice Kappa). Limitaciones: Experiencia previa, sesgo de memoria. Aspectos ético-legales: consentimiento informado. Imágenes anónimas, no almacenadas. Sólo accesibles a los investigadores.

Resultados

70 usuarios, 49 mujeres (70%). Media edad: 57,29 (ds17,87). APM 3 (4.2%), AFM 6 (8.6%), fototipos II-III 68 (97%), fotoprotección (31,44%), quemaduras solares antes 15a (29,48%). N lesiones valoradas 407. Valoración malignidad/no malignidad 3 lesiones sospechosas (0,73%) % acuerdo residente y MF referente 99,39%, Kappa:0,542(0,186-0,899) % acuerdo entre residentes 99,19% kappa residentes:0,396 (-0,148-0,941).

Conclusión

Moderada concordancia en la valoración de LPC con dermatoscopio entre residente y MF referente después de un programa de formación. Importante grado de acuerdo. Muy baja prevalencia lesiones sospechosas de malignidad. Mayor fotoprotección en menores de 65 años y mujeres.

CEI

IDIAP.

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