XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Evaluar la efectividad de un plan de desprescripción y su persistencia en el tiempo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo de intervención. Población de estudio: asignados a una área de salud >=15 años. Periodo: abril-diciembre 2013. Población diana: pacientes polimedicados >=10 medicamentos o pacientes con bifosfonatos >=5 años o tratamiento Alzheimer o >= 85 años con estatina o doble antiagragación. El grupo de trabajo (5 médicos, 2 residentes, 1 farmacéutica) definió marco conceptual, metodologia de trabajo y fue el responsable del proceso de revisión i elaboración de un informe dirigido al médico del paciente que lleva a termino la desprescripción. Previamente se hizo difusión del protocolo y metodologia a todos los profesionales.
Monitorización de la intervención a los 2 y 6 meses.
Análisis mediante SPSS 18. Descriptiva univariada mediante frecuencias y bivariada mediante p-valor asociado al estadístico exacto de Fisher (NC=95%).
Aprobación per Comité de Investigación.
RESULTADOS
Se incluyeron 1.084 pacientes; edad media 74,4 años (DE=11,2), 62,5% mujeres, 70,5% polimedicados, 13,6% >=85 años con estatina, 13,9% bifosfonato >5 años, 10,5% Alzheimer, 10,5% algún criterio Stopp-Start, 5,4% doble antiagregación, 72,7% tratdos con IBP. El 71,7% de los pacientes tuvieron alguna recomendación de desprescripción.
Se revisaron 11.083 medicamentos, 1.912 (17,3%) con desprescripción recomendada, realizada en 664 (35%) y 866 (46,4%) a los 2 y 6 meses respectivamente (p<0,001).
Recibieron más recomendaciones de desprescripción (p<0,001) las mujesres (76,5), los pacientes en tratamiento con IBP (77,1%) y los polimedicados (74,8%).
Los medicamentos con más desprescripción recomendada fueron: IBP (7,1%), estatinas (5,6%) y antiagregantes (5%).
CONCLUSIÓN
Es posible optimizar la farmacoterapia incorporando un método sistematizado y periódico de revisión de la medicación.
La intervención se muestra como buena estrategia para mejorar la adecuación de la prescripción.