XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona
del 10 al 12 de mayo de 2018
Describir los resultados del cribaje de retinopatía diabética (RD) con cámara no midriática (CROC) en pacientes diabéticos tipo2 (DM2) de un centro de salud. Determinar el número de derivaciones a Oftalmología que se realizan desde este cribado y enumerar los motivos de estas.
Estudio descriptivo retrospectivo en un centro de salud urbano. Criterios de selección: de todos los pacientes >18 años diagnosticados de DM2, a quienes se les revisa el fondo de ojo mediante el circuito CROC; se revisó historia clínica de los pacientes valorados por uno de los dos médicos formados en la lectura del CROC. Número de sujetos: 522. Asignación al azar. Periodo: mayo 2016 a enero 2018. Variables: edad, sexo, derivaciones a Oftalmología, motivo derivaciones.
Limitaciones: Carecer de la totalidad de los pacientes incluidos en el CROC de nuestro centro, ya que un lector era de otro centro.
Muestra: 522 pacientes. 312 varones(59.77%), 210 mujeres(40.22%). Edad media 67'3(±13’6) años.
Derivaciones a Oftalmología: 161(30’84%) pacientes.
Motivos de derivación: 10(6.2%) dudas diagnóstico, 2(1.24%) nevus, 29(18.01%) cataratas, 18(11.18%) presión intraocular elevada, 3(1.86%) diagnóstico previo glaucoma, 26(16.15%) baja agudeza visual, 43(26.71%) RD, 2(1.24%) diabetes tipo1, 28(17.39%) fotos no valorables. De estas 161 derivaciones, todas cumplían criterios oftalmológicos; 41(25.5%) terminaron excluyéndose del circuito CROC y, por tanto, los próximos fondos de ojo deberán realizarse en Oftalmología. El resto podían seguir en el cribaje (CROC).
El CROC consiste en una prueba de bajo coste que ha resultado útil para el cribado y detección precoz de la RD. La implantación en Atención Primaria ha supuesto una reducción de las derivaciones a Oftalmología y por lo tanto, una optimización de los recursos al ser más resolutivos.
El médico de familia cada vez asume más tareas, por lo que resulta necesario aportar más recursos a la Atención Primaria para poder seguir prestando una atención de calidad a los pacientes.