La continuidad asistencial es básica para afrontar las múltiples necesidades de los enfermos crónicos y al final de la vida. Debemos superar las barreras organizativas de los niveles asistenciales, estableciendo mecanismos de coordinación. La enfermedad terminal produce un gran impacto emocional en el paciente, la familia y el equipo. El bienestar que aporta la permanencia en el domicilio, nos ofrece una oportunidad de mejora en el manejo de estos casos. La accesibilidad, el cuidado longitudinal y el conocimiento del paciente y la familia hacen de la Atención Primaria el ámbito más adecuado para atender a estos pacientes

La magnitud del problema la detectamos ante las múltiples demandas de atención generadas.Una vez identificada la necesidad de mejora, y ayudados por una serie de factores que favorecían su implantación elaboramos un protocolo de actuación que consta de :

Conclusiones

Aplicabilidad