Analizar los factores que explican los cambios de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) a corto plazo en pacientes con diagnóstico de depresión mayor en la comunidad.

Estudio observacional prospectivo, seis meses de seguimiento. Se incluyeron 151 pacientes diagnosticados de depresión mayor (DSM-IV) en 5 centros de salud y un centro de salud mental. Se midió el cambio en CVRS con el EQ-5D-5L (utilidades). Se recogieron variables sociodemográficas, diagnósticos asociados (ansiedad/otros), índice de Charlson, BDI-II, y tipo de tratamiento. Se analizó la capacidad explicativa de estas variables en el cambio en la CVRS mediante un modelo lineal general (MLG). Se obtuvo dictamen favorable de los CEICs de referencia.

El 45,0% de los pacientes se incluyeron en centros de AP. El 76,80% eran mujeres, (IC95%:70,1-83,6%), edad media 54,7 años (IC95%: 52,7-56,6). El 23,8% (IC95%:17,0-30,6%) pertenecían a la clase social más baja. El Indice de Charlson medio fue 0,43 (IC95%:0,29-0,57). La puntuación media en el BDI-II inicial fue de 31,2 puntos (IC95%: 29,1-33,3). El 33,8% (IC95%: 26,2-41,3%) eran primeros diagnósticos, y el 41,1% (IC95%:33,2-48,9%) se asociaron a ansiedad. Las utilidades medias al inicio fueron 0,51 (IC95%: 0,46-0,55). El 57,7% (IC95%: 49,8-65,5%) recibieron antidepresivos de nueva generación, el 49,6% (IC95%:49,7-51,6%) ISRS y el 6,6% (IC95%:2,6-10,5%) ADT.

El cambio medio de las utilidades a los 6 meses fue de 0,07 (IC95%:0,04-0,11).

En el MLG, ajustado por clase social, se asociaron con mejoras en la CVRS la puntuación del BDI-II (utilidades aumentaban una media de 0,05 puntos, IC95%: 0,03-0,08 por cada 10 puntos que aumentaba la puntuación en aquel) y el ser varón (aumento medio de utilidades de 0,07, IC95%:0,00-0,15).

La depresión mayor tiene un gran impacto en la CVRS. Una puntuación mayor en el BDI-II (peor estado) y ser varón se asocian con una mejora mayor en la CVRS a los seis meses.