XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona
del 10 al 12 de mayo de 2018
Evaluar las complicaciones del parto en mujeres con disfunción tiroidea durante el embarazo y los factores asociados con su incidencia.
Se incluyen mujeres con diagnóstico de disfunción tiroidea en el embarazo. Variables: patología previa tiroidea, situación funcional y tratamiento previos y a los dos años del parto; edad en el parto, analíticas con función tiroidea, anticuerpos, primer valor de TSH, consultas con médico de familia (MF), endocrino, matrona y obstetra; factores de riesgo (obesidad mórbida, diabetes, abortos previos, historia de infertilidad, litio o amiodarona), complicaciones del parto (desprendimiento de placenta, aborto/ muerte fetal, cesárea, hemorragia posparto, parto pretérmino), patología en el embarazo (diabetes o hipertensión).
159 casos, edad media de 34.8 años, 35.2% con patología tiroidea previa y de ellos, 59.6% sin tratamiento; 3.8% tenía diabetes gestacional y 3.8% hipertensión.
Las mujeres con complicaciones en el parto son más añosas (32.9 vs 30.1 años, p=0.008), con menos analíticas de seguimiento (2.5 vs 1.9, p=0.005), menos consultas con la matrona (11.1 vs 7.3, p<0.0001) y el obstetra (3.2 vs 2.5, p=0.06). No hay diferencias en las consultas con MF y endocrino.
Tienen más complicaciones las mujeres con patología en el embarazo (75.0% vs 30.3%, p=0.003), factores de riesgo (50.0% vs 28.6%, p=0.01), y con anticuerpos positivos (41.3% vs 23.0%, p=0.03). No se encontró relación con los suplemento de yodo, tomar o no tratamiento tiroideo, la función tiroidea y el tratamiento previo.
Es necesario optimizar el seguimiento clínico y analítico de las mujeres con disfunción tiroidea en el embarazo, especialmente en las que tienen factores de riesgo, patología tiroidea previa y anticuerpos positivos.