XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Determinar la evolución del estado nutricional en personas mayores frágiles en Atención Primaria.
Diseño: Estudio observacional longitudinal. Emplazamiento: Centro de salud urbano.
Cohorte de 129 personas mayores frágiles con riesgo nutricional captados en un centro de salud urbano (2003-2014). Mediciones: Índices antropométricos (Índice masa corporal [IMC], perímetro braquial [PB], perímetro de pantorrilla [PP], pliegue tricipital [PT], circunferencia muscular del brazo [CMB]) y Estado funcional (Índice de Barthel). Diferenciamos entre desnutrición proteica, calórica o mixta y leve (p50-p25), moderada (p25-p10) o severa (<p10). Realizamos mediciones cada 6 meses (2003-2014). Análisis: T de Student para muestras apareadas. Nivel de significación p<0.05.
La edad media inicial fue 82.47 +/- 0.68 años, el 67.4% de los pacientes eran mujeres. En la medición basal se obtuvo: Barthel 69.37 +/- 2.94, IMC 22.87 +/- 0.37, PT 14.61 +/- 0.59, PB 23.52 +/- 0.27, CMB 19.14 +/- 0.24, PP 30.36 +/- 0.33.
Presentaban malnutrición basal el 76.7%; siendo 34.65% proteica, 23.76% calórica, 41.58% mixta. Fue leve en 52.52%, moderada 39.39% y en 8.08% severa.
En la 8º medición (n=31) presentaban malnutrición el 70.96%, siendo el 30.43% proteica, 17.39% calórica y 52.12% mixta. Era leve en 35.5%, moderada en 50% y severa en 12.5%. Con un IMC de 21.95+/- 0.84 y un Barthel 68.23 +/- 5.45.
Tras ocho evaluaciones (tiempo medio de seguimiento 39.66 meses) hay descenso significativo del IMC( p < 0.01) y en el índice de Barthel (p < 0.0001) sin cambio significativo en el resto de variables antropométricas.
Existe un importante porcentaje de malnutrición en las personas mayores frágiles. La intervención individual sólo mantiene el estado nutricional pero no lo mejora. El IMC y el grado funcional empeoran con el tiempo. Se produce un descenso en el porcentaje de desnutrición entre la 1ª y 8ª medición pero no es estadísticamente significativo.