El manejo del dolor es una situación clínica compleja y multifactorial a la que el médico se enfrenta, considerando a la Atención Primaria como una de las principales responsables en su adecuado control inicial y crónico, disponiendo de opciones terapéuticas como los analgésicos opioides. En las últimas décadas se ha observado un aumento en la prescripción de opioides a nivel mundial, llegando a hablarse de una epidemia de opioides. En España llama la atención el aumento en la prescripción de opioides en dolor crónico no oncológico, aumentado entre 2005 y 2015 un 253,59%. Uno de los principales fármacos que ha visto su prescripción aumentada de forma muy significativa es el fentanilo, principalmente transdérmico, pero también el tapentadol durante los últimos años. Teniendo en cuenta estos datos, los objetivos de la investigación serán: 1. analizar la evolución en el consumo de opioides en un centro de salud durante el período 2016-2021, y 2. valorar las características de los pacientes con prescripción actual de fentanilo de absorción rápida y de tapentadol (sexo, edad, motivo de prescripción). 

Al tener 2 objetivos principales está formado por 2 tipos de estudio diferentes: para el objetivo 1 contamos con un estudio descriptivo de serie temporal de los indicadores de consumo de opioides en base a las dispensaciones verificadas a través de la oficina de farmacia de la región, y para el objetivo 2 será un estudio de prescripción-indicación centrada en fentanilo de absorción rápida y en tapentadol. La población diana será la adscrita a un centro de salud urbano y sus unidades básicas dependientes, cuantificándose en unos 29.578 pacientes adscritos. A partir de una base de datos, y de forma anónima, se obtendrán los datos correspondientes al objetivo 1 que nos permitirá evaluar la evolución en la prescripción de los diferentes opioides anualmente, expresados en forma de tablas de frecuencia; el objetivo 2 requerirá valorar las historias clínicas de los pacientes con los fármacos prescritos de forma activa, pudiendo determinar sexo, edad, motivo de prescripción y fuente inicial de la prescripción (atención primaria, unidad del dolor, especialidades). El análisis estadístico se realizará mediante SPSS.

Aun teniendo motivos de prescripción delimitados, la valoración en la prescripción al alza de los opioides así como su inadecuada pauta en situaciones de dolor no oncológico debería hacernos reflexionar no solo sobre la calidad de conocimiento que manejamos sobre el manejo del dolor - o en si usamos la escalera terapéutica de la organización mundial de la salud de manera adecuada, sino en las situaciones clínicas secundarias al tratamiento con opioides a largo plazo que podrían potencialmente afectar al paciente en el que, el dolor, no terminaría siendo su único problema (tolerancia, dependencia, hipersensibilidad, secundarias a los opioides). 

En esperas de aprobación por el Comité de Investigación y el Comité de Ética. 

Los participantes del proyecto no cuentan con financiación para la realización del mismo.

Autorizada por la Comisión de Investigación de las Islas Baleares protocolo PI22/09.