Evaluar la evolución de las características espirométricas, gravedad y fenotipos de los pacientes con EPOC seguidos en una consulta de atención primaria.

Diseño: descriptivo longitudinal. Sujetos: Pacientes  EPOC seguidos en atención primaria (N=114) entre 2013 y 2017. Variables: edad, sexo, FEV1%, FEV1, CVF, hábito tabáquico, consejo antitabaco, gravedad, fenotipo. Análisis Chi2 variables cualitativas, T Student muestras apareadas variables cuantitativas. Alfa 0.05.

Se incluyen 114 pacientes,( 33.3% mujeres, 66.7% hombres). Edad media 68.54 + 0.74 años. 15 pérdidas (11 éxitus,3 incapacidad, 1  cambio de zona).

En 2017  fuman 34.8% pacientes, recibieron consejo antitabaco 95%; gravedad: 76.5% leve, 16.2% moderado, 4.4% grave, 2.9% muy grave.  Fenotipos: 82.4% no agudizador, 4.4 %mixto epoc-asma , 7.4% agudizador enfisema, 5.9 % agudizador bronquitis.

En 2016  fuman 47.1% pacientes, recibieron consejo antitabaco 91.7%; gravedad: 86.2% leve, 9.2% moderado, 3.1% grave, 1.5% muy grave; fenotipo: 87.7% no agudizador, 3.1 mixto epoc-asma ,   1.5% agudizador enfisema , 7.7% agudizador bronquitis.

Entre los años 2016-2017 existen  diferencias significativas entre  IT y CVF, descendiendo el IT y permaneciendo estrable FEV1 (p<0.05) 

Con respecto al hábito tábáquico el 21,7% de los que fuman en 2016 dejan de fumar en 2017, y el 8,3% de los que no fumaban en 2016 recaen (p<0.05)

Con respecto al fenotipo, un 7% de los no agudizadores  en 2016 pasan a tener en 2017 fenotipo agudizador (2.3% tipo enfisema y 4.7% tipo bronquitis), y el 25%de los que presentaban fenotipo agudizador bronquitis pasan a no agudizadores en 2017, no existiendo cambio de fenotipos entre fenotipo mixto y agudizador enfisema. 

Con respecto a la gravedad, un 50% de los epoc moderados pasan a leves y un 50% de los epoc graves pasan a muy graves.

Con respectos años anteriores ha disminuido el porcentaje de fumadores, continua predominando epoc leve con un fenotipo  no agudizador. Además existe una reducción significativa  de IT.