XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Analizar los tratamientos y lugar de atención de las exacerbaciones en los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
Estudio observacional, descriptivo y transversal utilizando una base de datos informatizada. Se analizaron aquellos pacientes con los códigos diagnósticos J44, J44.9, J44.1J44.8 según CIE-10 (n=936). Se excluyeron aquellos pacientes que no tenían espirometria registrada o no cumplían criterios espirométricos de EPOC. Se recogieron datos demográficos de los pacientes, así como número de exacerbaciones durante 2 años (enero2012 hastadiciembre-2013), lugar de atención exacerbaciones (Centro Salud (AP), Centro urgencias Atención Primaria (CUAP) y Urgencias Hospitalarias (UH)) y tratamiento recibido.
La cohorte incluyó 518 pacientes con edad media de 71±10 años, 88% varones. Datos medios espirométricos FEV1/FVC 58±10%, FEV1 59±17% y FVC 74±18%. De ellos, GOLD I 11,6%, GOLD II 56,2%, GOLD III 27,6% y GOLD IV 4,6%. El 55%(n=285) de estos pacientes no presentaron ninguna exacerbación y el 45% restante (n=233) ha presentado un total de 566 exacerbaciones. De ellos, 121 pacientes (23,4%) corresponde a exacerbadores frecuentes con ≥2 exacerbaciones/año. Del total de exacerbaciones, un 59,5%(n=337) fueron atendidas por el médico habitual de AP, el 12,7%(n=72) en centros CUAP y 27,7%(n=157) en UH. Un 57,1% (n=323) de las exacerbaciones fueron tratadas sólo con antibiótico, siendo el más utilizado con 41,2%(n=133) amoxicilina-ácido clavulánico(A/C). El 31,4%(n=178) fue tratado con antibióticos asociados a corticoides, manteniéndose A/C como el más utilizado 51,7%(n=92). En un 11,5%(n=65) se utilizaron corticoides orales como único tratamiento de la exacerbación
La mayoría de las exacerbaciones de los pacientes con MPOC son atendidas desde Atención Primaria. El tratamiento más frecuente prescrito es A/C tanto en monoterapia como en asociación con corticoides. Los pacientes exacerbadores frecuentes representan más del 50% de los pacientes con exacerbaciones, siendo un 23,4% del total de los MPOC, de ahí la importancia de identificarlos