Comunicaciones: Experiencias

Experiencia de uso de la ecografía de hombro en la consulta del médico de familia

Objetivos

Determinar la aplicabilidad de realizar una ecografía clínica de  hombro a los pacientes que consulten por hombro doloroso en la consulta de atención primaria (AP).

Descripción

Serie de casos clínicos, en una consulta de Medicina de Familia en un centro de salud de la Comunidad de Madrid,  que incluye a pacientes que consultaron por omalgia, y que se les realizó una ecografía clínica. Se recogió la patología descrita en los protocolos de ecografía del programa AP Madrid (tendinosis, tendonopatía calcificante, roturas tendinosas y otros hallazgos [artrosis, derrame, pinzamiento subacromial]) y el manejo posterior: valorando si el paciente precisó derivación a segundo nivel (traumatología o rehabilitación) y/o fisioterapia en AP. También se estudió la realización de procedimientos percutáneos ecoguiados y su evolución.

Conclusiones

Se incluyen 27 pacientes con edades comprendidas entre 26 y 82 años desde los meses de febrero 2019 a diciembre 2019. La patología más prevalente fue la tendinopatía calcificante objetivada en 17 de los pacientes. Siete de las ecografías presentaban  signos de tendinosis. Ocho de los pacientes tenían signos de rotura de algún tendón, cinco presentaban lesión aguda y parcial; uno aguda y completa; y dos signos de probable rotura previa. Se encontraron otros hallazgos en once pacientes. Dos pacientes con rotura tendinosa fueron derivados, uno a traumatología y otro a rehabilitación. Diez de los pacientes fueron remitidos a fisioterapia. Uno se benefició de infiltración ecoguiada previa valoración por especialista.

Aplicabilidad

A la vista del análisis de nuestra experiencia, presumimos una reducción del tiempo de espera para un diagnóstico definitivo del hombro doloroso, realizándose este en AP. Además reduce las derivaciones a 2º nivel pues disponemos de fisioterapeuta en nuestro centro. A ningún paciente le fue solicitada ecografía a radiodiagnóstico. Permite manejar el hombro doloroso la mayoría de las veces en el ámbito de AP.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Experiencias. ISSN: 2339-9333

Autores

Sotelo Kesti, Natalia
CS de Galapagar. Madrid
López Garzón, Elena
CS de Galapagar. Madrid
Henares García, Paloma
CS de Galapagar. Madrid
Membrado Gómez, Silvia
CS de Galapagar. Madrid