Fomentar el uso de la ecografía clínica en la consulta del médico de familia para mejorar el manejo del dolor agudo abdominal.

Se realiza formación a residentes sobre ecografía abdominal y uso en patología urgente y lo aplicamos. Os mostramos casos que acuden con clínica muy similar. 

Dos mujeres con dolor de 15 días de evolución en hipocondrio derecho y Murphy positivo, se realiza ecografía para descartar patología vesicular.

Paciente 1: vesícula con paredes muy engrosada, con contenido en su interior y empastamiento sugerente de abscesificación, derivada a urgencias y diagnóstico de colecistitis flemonosa.

Paciente 2: vesícula distendida sin ecos en su interior, en línea media detectamos masa redondeada de 3-4 cm, Doppler positivo bajo proceso uncinado, dado dolor intenso no controlado se remite a urgencias e ingresa para estudio de posible masa pancreática.

Y tres pacientes con dolor en FID de 3 días de evolución y Blumberg positivo y se realiza eco:

Paciente 3: con sonda lineal vemos asa intetinal engrosada (imagen de donut) y heterogenicidad alrededor del asa sugerente de abscesificación, se remite urgencias y se diagnostica de apendicitis abscesificada.

Paciente 4: en ovario derecho imagen anecoica con septos y tabiques con contenido en su interior se deriva a ginecólogo preferente ante sospecha de quiste complicado. 

Paciente 5: asa intestinal incarcerada no reductible, se remite a urgencias donde es intervenida.