Evaluar la factibilidad y utilidad de la ecografía-POCUS en la consulta de atención primaria (AP),considerando utilización, hallazgos y coincidencia diagnóstica.

Estudio piloto transversal multicéntrico en AP. Registrando ecografías (julio 2021-julio 2022) de 6 médicos de familia experimentados en el uso habitual de la ecografía-POCUS. Asegurando aspectos éticos (confidencialidad, CEIC). Variables: edad/género paciente, características de ecografías (tipo, duración, emplazamiento), derivaciones/intervenciones diagnóstico-terapéuticas, hallazgos ycoincidencia diagnóstica (tras 5 meses de seguimiento).

 

Análisis. Univariado (porcentajes, media/mediana, estadísticos de dispersión, inferenciaestadística), asociación de variables, regresión logística (considerando variable dependiente laexistencia de alteraciones ecográficas); nivel significación 0.05. Datos recogidos en formularios. Excel y analizados con SPSS-25.

547 ecografías. Media 54.3±18.8 años de edad, 55% mujeres. Diferente duración según modalidad: abdomino/pélvica/urológica (37.1% del total de ecografías) 13.9±5.2 minutos, osteomuscular (25.8%) 11.8±3.6, partes blandas (20.7%) 8.7±3.5, p< 0.001; otras: pulmonar,vascular, tiroides/cuello, testículos/ginecológica. Programadas 73.1% vs. 26.9% inmediatas, estas fundamentalmente pulmonares (61.9% de ellas) y vasculares (58.3%), p< 0.001. Alteraciones ecográficas (en 64.9%, IC95% 61.9-68.9%) más frecuentes: osteoarticulares (rodilla/pierna/hombro) 27.3%, partes blandas (nódulos/gangliones/adenopatías/lipomas)21.2%, urológicas 14.9%. Asociación con encontrar alteraciones (regresión logística): modalidad (considerando referencia abdomino/pélvica/urológica, partes blandas OR 19.9,IC95% 9.2-43.0, p< 0.001; ostemuscular, OR 3.6, IC95% 2.2-6.1, p< 0.001), sexo (hombres OR1.8, IC95% 1.2-2.8, p=0.008), edad (≥80 años OR 8.8, IC95% 3.2-24.1, p< 0.001); AUC 0.8 (IC95%0.77-0.85). Sin coincidencia diagnóstica ecográfica un 5.7% (IC95% 3.8-7.7%); asociado con pedir más pruebas/derivaciones (71.0% vs. 45.1% cuando hubo coincidencia, p< 0.005); dos casos de carcinoma derivados a pesar de ausencia de hallazgos ecográficos. Drenaje/infiltración en 15 casos.

La ecografía-POCUS se muestra factible/compatible con la consulta de AP (considerandoduración y modalidades), útil (por hallazgos/coincidencia diagnóstica), segura (aportando confianza en el diagnóstico-manejo. Las diferentes realidades asistenciales pudieran limitar la generalización de resultados, aunque también refleja la versatilidad del empleo de la ecografía-POCUS; con necesidad de explorar/ampliar su potencial aplicabilidad.

Aprobación CEIm-Euskadi (PS2021046).