XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
3-5% poblacional es identificado como pacientes crónicos complejos (PCC), los cuales tienen un mayor riesgo de caídas. El objetivo principal es identificar los factores asociados y su asociación con la mortalidad.
Estudio multicentro y prospectivo de una cohorte aleatoria (01/01/2013-30/09/2016) de 825 PCCs seguidos en Atención Primaria. Se identificaron aquellos pacientes registrados en la historia clínica electrònica como "caídas recurrentes o/y riesgo de caída". Se calcularon prevalencia de caídas, supervivencia media, riesgo relativo, y probabilidad de supervivencia mediante regresión Cox.
825 PCCs (52,3%, mujeres) con una edad media de 82.5 años y 3.83 (CI 95% 3.75– 3.92) criterios-PCC. Los 143 (17.3%) casos registrados como "riesgo de caída" (60.1%, mujeres) son mayores (85.46±SD7.39 vs 81.94±SD10.21, p <0.001), con más criterios-PCC (4.22±SD1.26 vs 3.75±SD1.17, p <0.001); mayor puntuación en escala Pfeiffer (3.75±SD3.35 vs 2.86±SD73.23, p <0.001) y menor en la escala Barthel (53.38±SD33.24 vs 68.82±SD31.33, p< 0.001); mayor incidencia de ictus (69/1000 pers/año vs 24/1000pers/año, p<0.001); HTA no controlada (23.1% vs 9.4%, p<0,001), y prescripción de antidepresivos y sedantes (64.3% vs 52.9, p 0.008), pero menos estatinas (32.9% vs 48.5%, p 0.001) y anticoagulantes (28.6% vs 19.6%, p 0.044). Su mortalidad global fue 38.5% (p 0,142), pero significativamente mayor cuando se asocia a deterioro cognitivo t (Log Rank 11.43, p <0.001) y a Barthel
Este estudio confirma un incremento de la mortalidad en PCCs en "riesgo de caída" cuando se asocian a deterioro cognitivo y/o un Barthel.