Factores de riesgo para ingreso por COVID-19 durante la primera ola pandémica (Póster)
Objetivos
Es conocido que el principal condicionante asociado a ingreso hospitalario por COVID-19 es la edad avanzada, que asocia comorbilidad y polifarmacia. El objetivo del estudio fue analizar en un grupo de población no-anciana de una zona básica de salud la asociación entre ingreso hospitalario por COVID y morbilidad, vacunaciones y tratamientos previos.
Material y métodos
Diseño: Estudio observacional transversalÁmbito: Atención Primaria, zona básica urbanaCriterios de selección: todos los pacientes de 18 a 70 años diagnosticados clínicamente de COVID-19 durante los tres primeros meses pandémicosSujetos incluídos: 698 diagnósticos. Se analizaron 662 (94.8%), 5.2% pérdidasVariables: Demográficas, patologías, vacunaciones y tratamientos previos a partir de historias clínicas. Ingreso hospitalario, muerteEstudio descriptivo multivariante, asociación mediante test de Chi-cuadrado y Odds ratio (OR) con intervalos confianza 95%Limitaciones: diagnóstico clínico (primera ola), faltando confirmación microbiológica o serológica en 72% casos. Infrarregistro de algunos condicionantes (obesidad, tabaquismo) obtenidos de historia clínica. Algunos fármacos y patologías infrarrepresentadas. Se mide asociación, no causalidadSe respetaron principios de confidencialidad, no se intervino sobre pacientes.
Resultados
Edad media 47 años, 387 (58.5%) mujeres. Fueron confirmados por PCR 187 (28.2%)Hubo asociación estadísticamente significativa (p< 0,05) entre hospitalización y: ser varón (25.5% vs.11.6%), mayor de 50 años, padecer hipertensión arterial (OR 1.86%, IC95% 1.15-3.01), diabetes mellitus (OR 2.21%, IC95% 1.05-4.63), cardiopatía isquémica (OR 4.25%, IC95% 1.40-12.9), gota y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). No se identificó asociación con obesidad, tabaquismo, dislipemia, asma o hipotiroidismo. El ingreso se asoció con tratamiento con antidiabéticos orales, insulina, antiagregantes, beta2 adrenérgicos, corticoides inhalados y vacunación antigripal en 2019; pero no con antihipertensivos ni anticoagulantes orales previos.
Conclusión
Los factores asociados a ingreso hospitalario en pacientes menores de 71 años son ser varón, mayor, con enfermedad cardiovascular o EPOC. No detectamos asociación con obesidad o asma. La falta de confirmación diagnóstica limita las conclusiones del estudio.
CEI
Autorizado por el Comité de Ética de Investigación Clínica y Medicamentos del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda con fecha 8/5/2020 (no consta código de protocolo).
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333