XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Analizar el "peso" de distintos factores de riesgo sobre la incidencia de ictus isquémico en una población mayor de 60 años
Estudio de cohortes de base poblacional. Ámbito: Áreas básicas de salud mayoritariamente urbanas con sus 2 hospitales de referencia. Se incluyeron 25910 sujetos de 60 ó más años al inicio del estudio. Se excluyeron aquellos que ya habían presentado algún episodio de ictus.Fueron seguidos durante 3 años, hasta aparición del evento, muerte o traslado. A partir de las historias clínicas informatizadas se registraron los siguientes factores de riesgo: hipertensión arterial (HTA), Diabetes Mellitus (DM), tabaquismo activo (TAB), dislipemia (DLP) , obesidad (OBS), alcoholismo (ALC), cardiopatía (CARD), fibrilación auricular (FA) y enfermedad coronaria (CORO). La variable principal, primer episodio de ictus isquémico, se verificó a partir de los informes de altas hospitalarias. El análisis estadístico incluye parámetros descriptivos (proporciones y medias de las diferentes variables), incidencia acumulada y riesgos relativos para los diferentes factores, con sus correspondientes intervalos de confianza del 95%. Como limitación, no se realizó análisis multivariante. Este esudio se enmarca dentro del proyecto CAPAMIS
El 55,5% de la población eran mujeres, 20% tenían 80 o más años. La prevalencia, al inicio, de los principales factores de riesgo era: 53,3% HTA; 36,6% DLP; 30,2% OBS; 21,5% DM; 12,4% CARD; 10,3% TAB; 7,4% FA; 6,3% CORO; 3,7% ALC. Todos los factores, salvo ALC, se asociaron a un riesgo relativo aumentado pero sólo fueron estadísticamente significativos, además de edad y sexo, la fibrilación auricular (RR:5,17), enfermedad coronaria (3,03) y cardiopatía (1,85) , la diabetes (2,13) y la hipertensión arterial (1,9).
En este grupo de edad un adecuado diagnóstico y manejo de la fibrilación auricular es clave en la prevención del ictus isquémico. La Primaria juega, además, un importante papel en el control de DM y HTA.