Comunicaciones: Resultados de investigación

Factores determinantes de la adecuación a las recomendaciones terapéuticas en prevención secundaria cardiovascular e impacto sobre el pronóstico (póster)

OBJETIVO

Determinar el grado de adecuación a las recomendaciones terapéuticas cardiovasculares del PAPPS 2005 en pacientes con enfermedad cardiovascular, los factores determinantes y el impacto sobre el pronóstico.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Se trata de un estudio de cohortes retrospectivo de pacientes atendidos en Atención Primaria en 42 centros de salud de España a partir de los pacientes del grupo control de un ensayo clínico aleatorizado (PREseAP). Se incluyeron pacientes menores de 86 años, diagnosticados de cardiopatía isquémica (CI), accidente vascular cerebral (AVC) y/o enfermedad vascular periférica (EAP) entre enero del 2004 y mayo del 2005. Los criterios de adecuación fueron: CI (antiagregante+hipolipemiante+IECA/AARAII+betabloqueante); AVC y EAP (antiagregante+hipolipemiante). La asociación entre adecuación terapéutica y las variables explicativas fue evaluada mediante el test Chi-cuadrado y el test T de Student; y entre adecuación y pronóstico, con modelos de regresión de Cox bivariante.

 

RESULTADOS

En los 438 pacientes evaluados la media de edad fue de 66,7 (DE 11,10), siendo 72,4% hombres. Uno 60,5% presentaban CI, 32% AVC y 7,5% EVP. Fallecieron o ingresaron por causa cardiovascular el 20,3%. No estaban adecuados al inicio del estudio el 61,4%, siendo menor la adecuación en los pacientes con CI (68,7%; p=0.001) seguidos por EAP (51,5%) y AVC (50%). Estuvieron mejor adecuados los hipertensos (p= 0,001), dislipémicos (p< 0,001), diabéticos (p= 0,001), con LDL < 100 (p= 0,028). La inadecuación terapéutica no conllevó a peor pronóstico (ingresos hospitalarios (p=0,722) o mortalidad de causa cardiovascular (p=0,458)).

 

CONCLUSIÓN

Hay un grado de adecuación global en prevención secundaria  bajo siendo peor en pacientes con CI. No fue observada repercusión en el pronóstico, probablemente atribuible a la duración del estudio. Es necesario implementar medidas que permitan el cumplimiento de las recomendaciones terapéuticas.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Pepió Vilaubí, Josep Maria
CAP Baix Ebre. Tortosa. Tarragona

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Queiroga Gonçalves, Alessandra
CAP Tortosa Oest. Tortosa. Tarragona

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Aguilar Martín, Carina
CAP Baix Ebre. Tortosa. Tarragona

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Rodríguez Cumplido, Dolors
Fundació Institut Català de Farmacologia. Barcelona

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Carratala Munuera, Concha
Universidad Miguel Hernández. Barcelona

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Orozco Beltrán, Domingo
Universidad Miguel Hernández. Alicante

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